生理食塩水フラッシュとは何ですか？

生理食塩水フラッシュとは、チューブまたはカテーテルを使用して断続的にスケジュールされた少量の生理食塩水を体内に注入することです。 フラッシュは、継続的な開通性-または閉塞の欠如-を確認するために実行され、血餅または他の物質がラインを詰まらせるのを防ぎます。 胃腸（GI）システムに進入する経腸ラインとも呼ばれる栄養チューブは、各チューブ栄養後に生理食塩水または滅菌水で安全に洗い流すことができます。 ただし、静脈内（IV）ラインは、生理食塩水での洗浄が特に必要です。これは、この溶液が血流で浸透圧的に中性であるためです。 生理食塩水フラッシュは通常、8時間ごとに1回、およびIVラインを介した薬剤投与の前後にスケジュールされます。

継続的に使用されているIVラインの場合、生理食塩水フラッシュは必要ありません。 点滴静注液自体が血栓形成を防ぎます。 ただし、生理食塩水ロック（PRNアダプターまたはヘパリンロックとも呼ばれます）の場合、これらのデバイスは断続的にしか使用されないため、定期的なヘパリンまたは生理食塩水フラッシュが必要です。 医療用語では、 ロックは留置静脈内（IV）カテーテルの外部アクセスポートです。 これらの短く透明なプラスチック製シリンダーは、一端の静脈内でカテーテルに取り付けられており、反対側の端に点滴液を投与するためのポートを備えています。 施設のプロトコルに応じて、ロックには希釈ヘパリン溶液または生理食塩水が満たされています。

生理食塩水ロックは、緊急事態が発生した場合に即時のIVアクセス、または定期的にスケジュールされたIV抗生物質の投与などの断続的なアクセスを可能にします。 生理食塩水ロックまたは生理食塩水洗浄の開発前に、IV液はしばしば「KVO」または「静脈を開いた状態に保つ」ために処方されることが処方されました。 KVOレートとは、IVアクセスが凝固するのを防ぐのに必要な最小限の量の液体の注入を指し、通常は1時間あたり50 ml未満です。 ロックと生理食塩水フラッシュの出現により、患者の可動性が向上し、IV部位の周囲の組織への注入液の漏れの機会が少なくなりました。

任意のシリンジと通常の生理食塩水のボトルを使用して、生理食塩水フラッシュを準備できます。 しかし、技術と感染制御の進歩により、多くの施設で現在使用されている事前調製済みの生理食塩水洗浄が行われています。 時間を節約することに加えて、準備された生理食塩水フラッシュは、病原体が無菌条件下で事前に充填されて使用準備ができているため、病原体がプロセスに入る機会を減らします。 また、生理食塩水洗浄プロセス中に静脈の圧力を下げるために、さまざまな短い10 mlサイズのシリンジを利用しています。 10 mlのシリンジを使用すると、過剰な圧力によって「吹き飛ばされたり」負傷した静脈が少なくなります。