Qu'est-ce qu'une chasse de solution saline?
Un rinçage à la solution saline fait référence à l’instillation d’une petite quantité de solution saline dans le corps à l’aide d’un tube ou d’un cathéter, sur une base programmée par intermittence. Le rinçage est effectué pour assurer la perméabilité continue - ou l'absence d'obstruction - empêchant un caillot ou un autre matériau de boucher la ligne. Les tubes d'alimentation, également appelés lignes entérales, qui pénètrent dans le système gastro-intestinal (GI) peuvent être rincés en toute sécurité avec une solution saline ou de l'eau stérile après chaque alimentation par tube. Cependant, les lignes intraveineuses (IV) nécessitent spécifiquement un rinçage avec une solution saline, car cette solution est neutre sur le plan osmotique dans le sang. Les rinçages salins sont généralement programmés une fois toutes les huit heures et avant et après l'administration du médicament par voie intraveineuse.
Pour les lignes IV utilisées en permanence, une purge de solution saline n'est pas nécessaire; le liquide intraveineux perfusant lui-même empêche la formation de caillots. Cependant, une purge régulière d'héparine ou de solution saline est nécessaire pour les serrures de solution saline, également appelées adaptateurs PRN ou serrures d'héparine, car ces dispositifs ne sont utilisés que par intermittence. En termes médicaux, une serrure est le port d'accès externe d'un cathéter intraveineux (IV) à demeure. Ces petits cylindres en plastique transparent sont fixés au cathéter dans une veine à une extrémité et présentent un port pour l’administration de liquides intraveineux à l’extrémité opposée. Selon le protocole de l’établissement, les serrures sont remplies d’une solution diluée d’héparine ou d’une solution saline.
Un verrou salin permet un accès IV immédiat en cas d'urgence ou un accès intermittent - par exemple, lors de l'administration d'un antibiotique IV régulièrement programmé - sans exiger que le patient soit continuellement attelé au fluide IV et à une pompe IV. Avant le développement d'une mèche saline ou d'une chasse d'eau salée, des fluides intraveineux étaient souvent prescrits pour être administrés «KVO» ou «garder la veine ouverte». Un débit KVO correspond à une perfusion de la quantité minimale de liquide nécessaire pour empêcher la coagulation de l’accès à l’IV, habituellement inférieure à 50 ml par heure. L'avènement de la fermeture et du rinçage de la solution saline permet désormais une plus grande mobilité du patient et moins de possibilité de fuite d'un fluide en perfusion dans les tissus entourant un site IV.
Toute seringue et une bouteille de solution saline normale peuvent être utilisés pour préparer un rinçage à la solution saline. Les progrès de la technologie et de la lutte contre les infections ont toutefois conduit à la préparation de la solution saline préparée maintenant utilisée dans de nombreuses installations. En plus de gagner du temps, les bouffées de solution saline préparées offrent moins de possibilités aux agents pathogènes d'entrer dans le processus car elles sont pré-remplies dans des conditions stériles et prêtes à être utilisées. Ils utilisent également une variété de seringues courtes de 10 ml pour réduire la pression sur la veine pendant le processus de rinçage à la solution saline. L'utilisation de seringues de 10 ml réduit le nombre de veines soufflées ou endommagées par une pression excessive.