冠状靭帯とは何ですか？

冠状靭帯は、肝臓に付着する結合組織の層です。 これは、肝臓だけでなく、下部食道、胃、胆嚢、脾臓、および腸を含む内容物を収容する腹腔内の膜である腹膜の派生物です。 これらの器官が単に腹膜内を浮遊しているのではないため、結合組織は本質的にそれらをその膜につなぎます。 冠状靭帯は、具体的には、肝臓を腹腔の天井に沿って横隔膜の下側につないでいます。

腹部を通して腹膜を開いて内容物を露出させた場合、肝臓はこれらの臓器の最上部として見え、胃の右側を部分的に覆っています。 そのすぐ上に横隔膜があり、これは胸郭の下側に広がり、腹腔の天井を形成する丸い筋肉層です。 横隔膜表面と呼ばれる、横隔膜に隣接する肝臓のほとんどの表面積は、横隔膜と直接接触していません。 代わりに、反射として知られている腹膜の分岐が2つの間の空間を埋めます。 これは冠状靭帯であり、肝臓を横隔膜にリンクするいくつかの反射の1つです。

冠状靭帯には、上層と下層として知られる2つの部分があります。 上層、つまり最上層は、肝臓と横隔膜の間の空間を正面から貫通し、肝臓の横隔膜表面の大部分を覆っています。 下と後ろから近づいてくるのが下層で、これは小網と呼ばれる腹膜の2層部分から突き出た別の反射で、肝臓の背部と横隔膜の間のスペースを埋めます。

上部の冠状靭帯の上層と背後の下層との間の肝臓の上部背面の小さな表面積は、腹膜によって覆われていません。 したがって、肝臓は、肝臓の裸の領域として知られる表面に沿って、ここで横隔膜に直接接しています。 冠状靭帯の2つの層がむき出しの領域の両側で一緒になる場所で、それらは左右の三角靭帯を形成します。 冠状靭帯の上位層が横隔膜の前部境界付近で終わる三角形の靭帯の前面には、もう一つの腹膜反射である、al状靭帯があります。 一緒に、腹膜のこれらの反射は、肝臓を腹腔内のその場所に保持します。