Hoe weet ik of ik allergisch ben voor jodium?
Als mensen zeggen dat ze allergisch zijn voor jodium, zeggen ze dat om verschillende redenen. Een van de meest voorkomende hiervan is dat mensen allergisch zijn voor schelpdieren, die in het verleden synoniem zijn gebruikt om jodiumallergie te beschrijven. Er is een mogelijkheid dat een allergie voor schelpdieren en jodium kan voorkomen bij dezelfde persoon, maar de twee zijn meestal niet gerelateerd, waarbij schelpdieren een reactie zijn op eiwitten in de vis. Wat dit meestal betekent is dat, tenzij een reactie specifiek op jodium is opgetreden, de meeste mensen niet kunnen zien dat ze allergisch zijn door een verband tussen jodium en schaaldieren af te leiden.
De kwestie van allergisch zijn voor jodium is nogal verwarrend en, soms, van groot medisch belang. Jodium wordt op de huid gebruikt tijdens veel EHBO-procedures en voorafgaand aan veel operaties, en een plotselinge huidreactie kan zeer ernstig zijn. Gejodeerde contrastmiddelen kunnen ook in het lichaam worden geïnjecteerd tijdens verschillende soorten scans, waaronder contrast-echocardiogrammen of contrast-computertomografie (CT) -scans, en dergelijke injecties kunnen resulteren in een systemische reactie die anafylactische shock kan omvatten. Toch reageren niet alle mensen die reageren op injecties ook op extern contact met jodium van actuele geneesmiddelen.
Het zou zeer nuttig zijn als mensen die op het punt stonden te worden getest met radiocontrastmiddelen eenvoudigweg een proefrun of skin scratch-test zouden kunnen ondergaan om te bepalen of ze allergisch waren voor jodium. Dit kan niet gebeuren en bestaat niet, waardoor het een uitdaging is om van tevoren te bepalen wie een reactie kan hebben. Over het algemeen, als mensen in het verleden een reactie hebben gehad, kunnen in plaats daarvan andere contrastmediumsubstanties worden gebruikt, en als een persoon schaaldierenallergie aanhaalt, kan dit een reden zijn voor behoedzaamheid. Als alternatief, als mensen ziek worden door voedsel te eten dat jodium bevat, zoals gejodeerd zout, is grotere waakzaamheid nodig tijdens contrasttests en soms wordt extra medicijn gebruikt om een mogelijke reactie af te wenden.
Hiertoe ligt een verantwoordelijkheid bij de patiënt. Andere allergieën, allergie voor schelpdieren of eerdere reacties op contrastmiddelen moeten onder de aandacht van medische zorgverleners worden gebracht. Citeren dat een persoon allergisch is voor jodium is niet genoeg, omdat dit gezondheidswerkers niet de informatie geeft die ze nodig hebben. Bovendien is het vermelden van een allergie voor jodium een beetje onnauwkeurig omdat mensen geen histamine-reactie op jodium hebben. In plaats daarvan komt histamine vrij door de elementen in contrastkleurstof; het is een mooi onderscheid, maar wel een belangrijke.
Een overwicht van bewijs dat een persoon "allergisch voor jodium" kan zijn, kan op verschillende manieren worden beheerd. Er zijn andere soorten contrastmedia zoals niet-ionische vormen die in plaats daarvan kunnen worden gebruikt, waardoor de reactie-incidentie bij gevoelige mensen wordt verlaagd. Een andere manier om deze situatie aan te pakken, is door tijdens de toediening gewoon de wacht te houden en bereid te zijn om een ernstige reactie tegen te gaan als deze zich voordoet. Nogmaals, patiënten moeten ook deelnemen, door eventuele allergieën te citeren en uit te leggen en door bepaalde artsen te laten weten of er eerder een contrastreactie, met name een ernstige, is opgetreden.