Comment savoir si je suis allergique à l'iode?
Lorsque les gens disent qu'ils sont allergiques à l'iode, ils le disent peut-être pour de nombreuses raisons. L’une des plus courantes est que les gens sont allergiques aux mollusques et crustacés, ce qui, dans le passé, était utilisé comme synonyme pour décrire l’allergie à l’iode. Une allergie aux mollusques et crustacés et à l'iode peut survenir chez la même personne, mais les deux ne sont généralement pas apparentés, les mollusques et crustacés étant une réponse aux protéines présentes dans le poisson. Cela signifie généralement que, sauf réaction spécifique à l'iode, la plupart des gens ne peuvent pas dire qu'ils sont allergiques en inférant un lien entre l'iode et les mollusques et crustacés.
Le fait d'être allergique à l'iode est assez déroutant et, parfois, extrêmement important du point de vue médical. L'iode est utilisé sur la peau lors de nombreuses procédures de premiers soins et avant de nombreuses interventions chirurgicales. Une réaction cutanée soudaine pourrait être très grave. Un produit de contraste iodé peut également être injecté dans le corps au cours de différents types de scanographie, notamment des échocardiogrammes de contraste ou des tomographies par contraste (CT), et ces injections peuvent entraîner une réaction systémique pouvant inclure un choc anaphylactique. Cependant, toutes les personnes qui réagissent aux injections ne réagissent pas également au contact extérieur avec l'iode provenant de médicaments topiques.
Il serait très utile que les personnes sur le point de subir un test avec un produit de contraste radio puissent se soumettre à un essai ou à un test de grattage de la peau pour déterminer s’ils sont allergiques à l’iode. Cela ne peut pas se produire et n’existe pas, ce qui complique la tâche de déterminer à l’avance les personnes susceptibles de réagir. En règle générale, si des personnes ont déjà eu une réaction dans le passé, d’autres substances de contraste pourraient être utilisées à la place, et si une personne évoquait une allergie aux crustacés, cela pouvait être un motif de méfiance. Alternativement, si les gens tombent malades en mangeant des aliments contenant de l'iode, tels que le sel iodé, une plus grande vigilance est nécessaire pendant les tests de contraste, et des médicaments supplémentaires sont parfois utilisés pour parer à une réaction potentielle.
À cette fin, une responsabilité incombe au patient. Les autres allergies, allergie aux mollusques et crustacés ou réaction antérieure à un produit de contraste doivent être portées à la connaissance des prestataires de soins de santé. Citer le fait qu'une personne soit allergique à l'iode ne suffit pas, car cela ne donne pas aux professionnels de la santé les informations dont ils ont besoin. De plus, énoncer une allergie à l'iode est un peu inexact parce que les gens ne réagissent pas à l'histamine à l'iode. Au lieu de cela, il y a libération d'histamines en raison des éléments du colorant de contraste; c'est une distinction fine, mais importante.
Une prépondérance de preuves selon lesquelles une personne pourrait être «allergique à l'iode» peut être gérée de plusieurs manières. Il existe d'autres types de produits de contraste, tels que les formes non ioniques, qui pourraient être utilisés à la place, réduisant l'incidence des réactions chez les personnes sensibles. Une autre façon de remédier à cette situation est simplement de rester vigilant pendant l'administration et d'être prêt à contrer une réaction grave si elle se produit. Encore une fois, les patients doivent également participer, en citant et en expliquant les allergies éventuelles et en informant certains médecins si une réaction au produit de contraste, en particulier grave, s'est produite auparavant.