Wat zijn Arachnoïde cysten?
Arachnoïde cysten zijn met vloeistof gevulde zakjes die zich rond de hersenen of het ruggenmerg bevinden in een gebied dat het arachnoïde membraan wordt genoemd. Deze afwijkingen zijn onderverdeeld in twee categorieën, afhankelijk van de oorzaak: primaire en secundaire arachnoïde cysten. Symptomen van arachnoïde cysten kunnen algemeen of progressief zijn. Behandeling kan wel of niet worden aanbevolen.
Arachnoïde cysten ontwikkelen zich in een gebied onder het arachnoïde membraan, dat de hersenen en het ruggenmerg bedekt. De zakjes kunnen groeien tussen het arachnoïde membraan en de hersenen of het ruggenmerg, hoewel cysten rond de temporale kwab van de hersenen vaker voorkomen. Een typische cyste bestaat uit collageen en arachnoïdale cellen. Om onbekende redenen zullen de omstandigheden zich vaker ontwikkelen bij mannen dan bij vrouwen. Detectie van arachnoïde cysten is meestal het gevolg van een hersenscan.
De oorzaken van een arachnoïde cyste variëren, maar zijn meestal het gevolg van een geboorteafwijking of een hersenletsel. Primaire cysten omvatten het eerste type, en ze ontstaan tijdens de ontwikkeling van het embryo in de eerste weken van een zwangerschap. Een scheuring van het arachnoïde membraan veroorzaakt meestal dit type cyste. Secundaire cysten daarentegen ontstaan door een soort trauma aan de hersenen, zoals directe klappen, hersentumoren of chirurgische complicaties.
Hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, epileptische aanvallen en gehoor- of zichtproblemen kunnen aanhouden als symptomen van arachnoïde cysten, vooral als de cyste zich rond de hersenen bevindt. Als een membraandefect het hersenweefsel verzacht, ontstaat porencefalie. Cystlekkage kan ook een gevaarlijke druk in het hersengebied opbouwen. Sommige onderzoekers geloven dat het arachnoïde cyste-syndroom zich kan ontwikkelen in ernstiger gevallen die de temporale lobben aantasten. Het syndroom wordt gekenmerkt door cognitieve, emotionele en gedragsproblemen die zich door volwassenheid ontwikkelen.
Manifestatie van symptomen kan in verschillende andere delen van het lichaam optreden. Als de cyste het ruggenmerg samendrukt via syringomyelia, kunnen chronische symptomen op de lange termijn pijn, gevoelloosheid en tintelingen in de rug, benen of armen zijn. Deze effecten zijn te wijten aan een ontsteking van het arachnoïde membraan genaamd arachnoiditis. Een akoestisch neuroom kan zich ontwikkelen op de zenuw die naar het oor loopt, waardoor het gehoor wordt beïnvloed. De aandoening kan ook de hypofyse belemmeren, wat leidt tot een leeg sella-syndroom of panhypopituïtarisme dat de endocriene systeemfuncties nadelig beïnvloedt.
Behandelingsopties zijn over het algemeen in drie varianten. Een kleine cyste die geen symptomen veroorzaakt, kan gewoon onbehandeld blijven. Drainage van het hersenvocht kan in sommige gevallen de symptomen verlichten. Vooruitgang in technologie heeft ook kleine chirurgie als optie geïntroduceerd, gezien de cyste zich op een bereikbare en veilige locatie bevindt.