Wat zijn Kerley Lines?
Kerley-lijnen zijn radiografische bevindingen consistent met vloeistof in het interstitiële weefsel van de longen. Ze zijn onderverdeeld in verschillende typen op basis van hun visuele uiterlijk, die meer informatie kunnen geven over hun oorsprong en aard. Patiënten met Kerley-lijnen kunnen een aantal verschillende aandoeningen hebben, maar congestief hartfalen is een veel voorkomende oorzaak. Tijdens de behandeling van de ziekte die de vloeistofopbouw heeft veroorzaakt, kunnen follow-up-röntgenfoto's aangeven of de longen van de patiënt genezen als reactie op de therapie.
Artsen kunnen röntgenfoto's van de borst vragen aan patiënten met een vermoede long- of hartaandoening om gegevens te verzamelen over aandoeningen in de borst en een referentie vast te stellen voor gebruik bij vervolgbezoeken. Mensen met bepaalde parasieten of aandoeningen zoals longfibrose en sommige vormen van kanker kunnen longoedeem ontwikkelen, waarbij zich vloeistof verzamelt in en rond de longen. Het interstitium bevat bloedvaten en kleine zakjes bekend als alveoli die koolstofdioxide uitwisselen voor zuurstof. Wanneer zich in dit gebied vocht ophoopt, kunnen patiënten moeite hebben met ademen, kan het zuurstofniveau in het bloed dalen en ontstaan er kerleylijnen.
Bij patiënten met Kerley-lijnen heeft de röntgenfoto een fijne draad van ondoorzichtige lijnen, wat aangeeft dat er vloeistof aanwezig is. Kerley A-lijnen zijn lang en vertakken zich meestal niet. B- en C-lijnen zijn korter, waarbij B-lijnen de neiging hebben om een parallel, ladderachtig uiterlijk te krijgen. Een radioloog kan de film beoordelen en de bevindingen met de patiënt bespreken. Andere problemen kunnen ook zichtbaar zijn op de röntgenfoto, zoals vloeistofzakken die zijn ontstaan door ziekte.
Chronische irritatie en ontsteking in de longen kunnen leiden tot littekens, wat de algehele longfunctie zal verminderen. Als een patiënt Kerley-lijnen en andere sporen van longziekte heeft, kan het nodig zijn om een spirometriestudie uit te voeren. In deze test leidt een technicus de patiënt door een reeks ademhalingsoefeningen met apparatuur om de longcapaciteit en andere kenmerken te meten. Dit kan informatie geven over het functieniveau van de patiënt en maakt ook een basislijn voor gebruik in vervolgonderzoeken die kunnen bepalen of de longfunctie van de patiënt verbetert.
Behandelingsopties voor een patiënt met Kerley-lijnen zijn afhankelijk van de oorzaak. Medicijnen kunnen helpen bij het beheren van problemen zoals parasieten en kankers. Sommige patiënten hebben voedings- en levensstijlaanpassingen nodig. Ernstige orgaanschade kan een patiënt kwalificeren voor een transplantatie om falende organen te vervangen die kunnen bijdragen aan oedeem en andere problemen. Zorgvuldige monitoring gedurende de behandeling kan vroege tekenen van complicaties identificeren, zoals secundaire ziekten of slechte reacties op medicijnen.