Quelles sont les lignes de Kerley?
Les lignes de Kerley sont des signes radiographiques compatibles avec la présence de liquide dans le tissu interstitiel des poumons. Ils sont divisés en plusieurs types en fonction de leur apparence visuelle, ce qui peut fournir davantage d'informations sur leurs origines et leur nature. Les patients présentant des lignées de Kerley peuvent présenter différentes conditions, mais l'insuffisance cardiaque congestive est une cause fréquente. Pendant le traitement de la maladie qui a provoqué l'accumulation de liquide, des radiographies de suivi peuvent indiquer si les poumons du patient guérissent en réponse au traitement.
Les médecins peuvent demander aux patients présentant une suspicion de maladie pulmonaire ou cardiaque une radiographie pulmonaire afin de recueillir des données sur les affections à l'intérieur du thorax et d'établir une référence à utiliser lors des visites de suivi. Les personnes atteintes de certains parasites ou de conditions telles que la fibrose pulmonaire et certains cancers peuvent développer un œdème pulmonaire, où le liquide s'accumule dans et autour des poumons. L'interstitium contient des vaisseaux sanguins et de petits sacs appelés alvéoles qui échangent du dioxyde de carbone en oxygène. Lorsque le liquide s'accumule dans cette région, les patients peuvent avoir du mal à respirer, le niveau d'oxygène dans le sang peut chuter et des lignes de Kerley se développer.
Chez les patients présentant des lignes de Kerley, la radiographie comportera un fin filetage de lignes opaques, indiquant la présence de liquide. Les lignes Kerley A sont longues et ne créent généralement pas de branche. Les lignes B et C sont plus courtes, les lignes B tendant à prendre une apparence parallèle, semblable à une échelle. Un radiologue peut examiner le film et discuter des résultats avec le patient. D'autres problèmes peuvent également être visibles sur la radiographie, tels que les poches de fluide créées par la maladie.
Une irritation chronique et une inflammation dans les poumons peuvent entraîner des cicatrices, qui vont diminuer la fonction pulmonaire globale. Si un patient présente des lignes de Kerley et d’autres traces de maladie pulmonaire, il peut être nécessaire de réaliser une étude de spirométrie. Lors de ce test, un technicien guide le patient à travers une série d'exercices de respiration avec un équipement permettant de mesurer la capacité pulmonaire et d'autres caractéristiques. Cela peut fournir des informations sur le niveau de fonctionnement du patient et crée également une base de référence à utiliser dans les études de suivi permettant de déterminer si la fonction pulmonaire du patient s'améliore.
Les options de traitement pour un patient présentant des lignes de Kerley dépendent de la cause. Les médicaments peuvent aider à gérer des problèmes tels que les parasites et les cancers. Certains patients ont besoin de modifications de leur régime alimentaire et de leur mode de vie. Une lésion grave des organes peut qualifier un patient pour une greffe afin de remplacer des organes défaillants pouvant contribuer à l'œdème et à d'autres problèmes. Une surveillance attentive tout au long du traitement peut identifier les signes précoces de complications telles que des maladies secondaires ou de mauvaises réactions aux médicaments.