Wat zijn psychotische functies?
Psychotische kenmerken zijn symptomen die aanwezig kunnen zijn bij bepaalde psychische aandoeningen. Dergelijke aandoeningen, zoals schizofrenie of waanstoornissen, worden uitsluitend gediagnosticeerd op basis van deze symptomen. In andere gevallen kunnen ziekten zoals ernstige depressie of bipolaire stoornis ook elementen van psychose hebben, hoewel niet alle mensen met deze ziekten deze extra symptomen ervaren. Over het algemeen zijn psychotische kenmerken hallucinaties of wanen.
Hallucinaties kunnen worden omschreven als dingen zien, horen, voelen of ervaren die er niet zijn. Meestal kunnen mensen auditieve of visuele hallucinaties hebben. Wanen zijn het geloof in dingen die niet waar zijn. Een persoon kan bijvoorbeeld geloven dat buitenaardse wezens zijn gedachten proberen te lezen of hij kan geloven dat een beroemd persoon met hem in contact probeert te komen. Zowel hallucinaties als wanen zijn psychotische kenmerken of de belangrijkste symptomen van sommige soorten psychische aandoeningen.
Wanneer psychotische kenmerken aanwezig zijn zonder andere symptomen, kan dit leiden tot diagnose van aandoeningen zoals schizofrenie, schizofreniforme, korte psychotische stoornis of een van de waanstoornissen. De zaak is ingewikkeld wanneer een persoon ook een duidelijke stemmingsstoornis heeft, zoals unipolaire depressie of bipolaire ziekte. Hoewel niet alle mensen met een depressie of bipolaire stoornis psychotische kenmerken hebben, hebben sommige mensen dat wel. De diagnosticerende arts of expert in de geestelijke gezondheidszorg moet rekening houden met deze extra symptomen, omdat verschillende soorten medicijnen geschikter kunnen zijn en een groter niveau van toezicht op de patiënt nodig kan zijn.
In de Diagnostic and Statistical Manual® ( DSM® ) is de add-on zin “met psychotische kenmerken” een belangrijk onderdeel van het nauwkeurig diagnosticeren van bipolaire en depressieve ziekte. Wanneer artsen vaststellen dat een patiënt deze extra symptomen ervaart, moeten ze ook nadenken over en een extra specificatie toevoegen om te zien of deze kenmerken stemmingscongruent of stemmingsongeval zijn.
Bijvoorbeeld, een ernstig depressieve persoon die psychotische schuldniveaus voelt, heeft stemmingscongruente, psychotische kenmerken. Dit betekent dat schuldgevoel en depressieve stemming samenkomen. Een persoon met een bipolaire stoornis die wanen van vervolging heeft, lijdt daarentegen aan een incongruente stemming naast zijn ziekte. Er is weinig verband tussen vervolging en stemmingswisselingen.
Psychotische symptomen bij een ziekte worden vaak behandeld met verschillende antipsychotische medicijnen, die naast stemmingsstabiliserende medicijnen kunnen worden gegeven als er ook een stemmingsstoornis aanwezig is. Het kan een tijdje duren om de juiste combinatie van medicijnen te vinden, maar veel mensen reageren goed op de behandeling. Opgemerkt moet worden dat sommige van de minder belangrijke antipsychotische geneesmiddelen zoals quetiapine en aripiprazol soms worden voorgeschreven voor stemmingsstoornissen, zelfs als een persoon geen psychotische kenmerken heeft.