Quelles sont les caractéristiques psychotiques?
Les caractéristiques psychotiques sont des symptômes pouvant être présents dans certaines maladies mentales. Ces conditions, comme la schizophrénie ou les troubles délirants, sont diagnostiquées uniquement sur la présence de ces symptômes. Dans d'autres cas, des maladies telles que la dépression majeure ou le trouble bipolaire peuvent également comporter des éléments psychotiques, bien que toutes les personnes atteintes ne présentent pas ces symptômes supplémentaires. Généralement, les caractéristiques psychotiques sont des hallucinations ou des délires.
Les hallucinations peuvent être décrites comme voir, entendre, ressentir ou expérimenter des choses qui ne sont pas là. Le plus souvent, les personnes peuvent souffrir d'hallucinations auditives ou visuelles. Les délires sont la croyance en des choses qui ne sont pas vraies. Par exemple, une personne peut croire que des extraterrestres tentent de lire dans ses pensées ou une personne célèbre qui tente de le contacter. Les hallucinations et les délires sont des caractéristiques psychotiques ou les principaux symptômes de certains types de maladies mentales.
La présence de caractéristiques psychotiques sans autres symptômes peut mener au diagnostic de maladies telles que la schizophrénie, la schizophréniforme, un trouble psychotique bref ou l'un des troubles délirants. La situation est compliquée quand une personne a également un trouble de l'humeur clair comme la dépression unipolaire ou la maladie bipolaire. Bien que toutes les personnes atteintes de dépression ou de trouble bipolaire ne présentent pas de caractéristiques psychotiques, certaines personnes en sont atteintes. Le médecin diagnostiquant ou l'expert en santé mentale doit prendre en compte ces symptômes supplémentaires, car différents types de médicaments pourraient être plus appropriés et un niveau de surveillance supérieur du patient pourrait être nécessaire.
Dans le Diagnostic and Statistical Manual® ( DSM® ), la phrase supplémentaire "avec des caractéristiques psychotiques" est un élément important du diagnostic précis des maladies bipolaires et dépressives. Lorsque les praticiens constatent qu'un patient présente ces symptômes supplémentaires, ils doivent également réfléchir et ajouter un spécificateur supplémentaire indiquant si ces caractéristiques correspondent ou non à l'humeur.
Par exemple, une personne gravement déprimée qui ressent un degré de culpabilité psychotique présente des caractéristiques psychotiques congruentes de l’humeur. Cela signifie que la culpabilité et l'humeur dépressive sont réunies. En revanche, une personne atteinte de trouble bipolaire qui a des illusions de persécution souffre d'une humeur incongrue venant s'ajouter à sa maladie. Il y a peu de lien entre la persécution et les sautes d'humeur.
Les symptômes psychotiques d'une maladie sont fréquemment traités avec une variété de médicaments antipsychotiques, qui peuvent être administrés en plus de médicaments stabilisateurs de l'humeur si un trouble de l'humeur est également présent. Trouver la bonne combinaison de médicaments peut prendre un certain temps, mais beaucoup de personnes réagissent bien au traitement. Il convient de noter que certains médicaments antipsychotiques mineurs, tels que la quétiapine et l'aripiprazole, sont parfois prescrits pour les troubles de l'humeur, même si une personne ne présente pas de caractéristiques psychotiques.