Wat zijn de verschillende oorzaken van pneumothorax?
Een ribfractuur, trauma aan de borst of bepaalde longaandoeningen zijn allemaal typische oorzaken van pneumothorax of een ingeklapte long. Duiken, roken en vliegen zijn allemaal niet-medische oorzaken van pneumothorax. Sommige gevallen van een ingeklapte long hebben geen waarneembare oorzaak. Wanneer lucht in de borstwand lekt, kunnen ze door de druk op de longen bezwijken, hoewel meestal slechts een deel van het orgaan wordt aangetast. Symptomen zijn onder meer ademhalingsproblemen en pijn op de borst die plotseling optreedt.
Er zijn veel mogelijke oorzaken van pneumothorax, maar de meest voorkomende zijn borsttrauma en specifieke longaandoeningen zoals emfyseem, tuberculose en longontsteking. Mensen met longkanker, cystische en longfibrose of sarcoïdose lopen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van een ingeklapte long. Astma en chronische bronchitis zijn ook oorzaken van pneumothorax. Dit komt omdat longweefsel dat door ziekte is beschadigd, meer vatbaar is voor instorten.
Borstletsel en bepaalde medische procedures die het borstgebied beïnvloeden, zijn extra mogelijke oorzaken van pneumothorax. Een longbiopsie, het inbrengen van een thoraxslang en het inbrengen van een scoop in de long kunnen allemaal onbedoeld resulteren in een pneumothorax. Het uitvoeren van cardiopulmonale reanimatie is een andere manier om iemands long te verwonden en mogelijk in te klappen.
Elke vorm van borstletsel kan leiden tot pneumothorax. Typische voorbeelden zijn wonden van messen of geweren. Iedereen bij een auto-ongeluk waarbij de airbags worden geactiveerd, kan hierdoor ook een ingeklapte long krijgen. Een gebroken rib kan ook een long doorboren en bezwijken. In sommige gevallen wordt pneumothorax veroorzaakt door een klap op de borst tijdens een gevecht of fysieke aanval.
Sommige activiteiten kunnen mensen een groter risico geven op het ontwikkelen van een ingeklapte long. Dit komt omdat blebs of kleine luchtblazen zich op de longen van sommige mensen vormen en kunnen barsten als gevolg van veranderingen in de luchtdruk. Vooral lange en dunne mensen hebben de neiging om blebs te ontwikkelen, hoewel niet wordt begrepen waarom. Deze blebs kunnen scheuren door duiken of wandelen op grote hoogte. Blebs kunnen ook barsten wanneer mensen in vliegtuigen vliegen.
De symptomen van een ingeklapte long zijn afhankelijk van de ernst. De meeste mensen met pneumothorax ervaren acute pijn op de borst en hebben moeite met ademhalen. Een ernstigere pneumothorax kan ervoor zorgen dat de huid blauw wordt door verminderde zuurstof, beklemming op de borst en vermoeidheid. Sommige mensen kunnen ook affakkelen van de neus en hypotensie ontwikkelen. Niet roken kan het risico op pneumothorax verminderen, hoewel er geen manier is om deze aandoening helemaal te voorkomen.
Een thoraxfoto is meestal alles wat nodig is om een pneumothorax te diagnosticeren. Wanneer slechts een klein deel van de long instort, is het mogelijk dat het snel geneest zonder medische interventie. Het lichaam zal de lucht absorberen en de long zal opnieuw uitzetten, waarbij alleen monitoring via röntgenfoto's en bedrust nodig is. In meer ernstige gevallen kan een arts de lucht verwijderen met een naald en spuit of borstslang die aan een afzuigapparaat is bevestigd. Een noodsituatie kan een chirurgische ingreep vereisen, omdat de ingeklapte long de cardiovasculaire functie kan beïnvloeden en de dood tot gevolg kan hebben.