Wat zijn de tekenen van een tonisch-klonische aanval?
Een tonisch-klonische aanval is een veel voorkomende, mogelijk ernstige vorm van gegeneraliseerde aanval waarbij krachtige spiercontracties en bewustzijnsverlies en geheugenverlies optreden. De meeste tonisch-klonische aanvallen duren ongeveer een tot drie minuten, hoewel het mogelijk is dat een aanval tot 30 minuten duurt of dat meerdere aanvallen zich in een korte periode voordoen. De eerste tekenen van een tonisch-klonische aanval zijn meestal een schrille kreet gevolgd door een ineenstorting op de grond. Binnen enkele seconden begint een patiënt gewelddadig en oncontroleerbaar te stuipen. Een persoon die getuigt dat een andere persoon een aanval heeft, moet onmiddellijk contact opnemen met medische hulpdiensten.
De exacte symptomen van een tonisch-klonische aanval kunnen voor verschillende mensen verschillen. Voor velen gaat een fenomeen dat aura wordt genoemd vooraf aan een aanval. Een aura kan een vreemd tintelend gevoel zijn, een vreemde geur of smaak, of een visuele hallucinatie. Aura-symptomen treden meestal een paar minuten of seconden voor een aanval op en er is meestal geen manier om de naderende aanval te stoppen.
De eerste fase van de eigenlijke aanval, de tonische fase, omvat een plotseling verlies van bewustzijn en een aanscherping van de meeste of alle spieren in het lichaam. Veel patiënten laten geschreeuw horen net zoals hun aanvallen beginnen, omdat hun stembanden krachtig samentrekken. Stijve beenspieren zorgen ervoor dat mensen naar beneden vallen en samentrekkingen in de keel en mond kunnen leiden tot gebeten tongen en oppervlakkige of afwezige ademhaling. De huid en lippen kunnen ook blauw lijken vanwege een gebrek aan zuurstof.
Het tonische stadium duurt meestal ongeveer 15 seconden, gevolgd door het klonische stadium. Spieren beginnen onvoorspelbaar te ontspannen en samentrekken, waardoor de ledematen en nek in een gewelddadig, ritmisch patroon rukken. Darm- en blaasincontinentie komen vaak voor tijdens een tonisch-klonische aanval. Na een paar minuten stopt het rukken en begint het bewustzijn langzaam terug te keren. De patiënt voelt zich meestal enkele uren erg zwak, verward en slaperig. Enorme hoofdpijn kan ook optreden na een tonisch-klonische aanval.
Het is belangrijk om hulp in te roepen en hulp te bieden aan een persoon die een tonisch-klonische aanval heeft. Het kan gevaarlijk zijn om de patiënt tijdens de aanval te grijpen en vast te houden, dus een omstander moet in plaats daarvan proberen voorwerpen in de buurt, zoals stoelen en tafels, te verwijderen om letsel aan schokkende ledematen te voorkomen. Zodra gewelddadige bewegingen stoppen, moet de patiënt op zijn of haar zij worden geplaatst om een betere ademhaling te bevorderen. Hulpverleners kunnen de situatie bij aankomst beoordelen en indien nodig aanvullende eerste hulp bieden.