Wat is een blaasneoplasma?
Een blaasneoplasma is een tumor die zich in de blaas ontwikkelt. Hoewel het een abnormale groei is, is een blaasneoplasma niet altijd kanker. Neoplasie of nieuwe groei kan ook de vorm aannemen van een goedaardige tumor, die geen kanker is. In de blaas worden goedaardige tumoren minder vaak gevonden dan kwaadaardige tumoren. Een kwaadaardige tumor ontstaat meestal uit het slijmvlies van de blaas, bekend als het urotheel.
Goedaardige blaastumoren zijn vrij zeldzaam. De twee belangrijkste soorten goedaardig blaasneoplasma staan bekend als overgangscelpapilloma en nefrogene adenoom. Soms veroorzaakt een goedaardige tumor geen symptomen en kan deze tijdens een onderzoek naar een andere aandoening worden ontdekt. In andere gevallen kunnen patiënten bloed in hun urine ontdekken. Er is meestal geen pijn aan verbonden.
Kwaadaardige blaasneoplasmata komen relatief vaak voor. Wereldwijd staat het meest voorkomende type blaaskanker bekend als plaveiselcelcarcinoom. In ontwikkelde landen wordt vaker een type kanker genaamd overgangscelcarcinoom gevonden. De symptomen geassocieerd met blaasmaligniteit zijn vergelijkbaar met die ervaren met goedaardige tumoren. Bloed wordt gezien in de urine, maar er is geen pijn, zoals bij andere aandoeningen zoals een urineweginfectie.
Meestal ontstaat een kwaadaardig blaasneoplasma bij een persoon die rookt of die is blootgesteld aan stoffen in de omgeving zoals kleurstoffen, oplosmiddelen en aardolieproducten. In de onontwikkelde wereld kan een worminfectie bekend als schistosomiasis plaveiselcelcarcinoom veroorzaken. Als een buis lang bekend staat als een katheter die lang in de blaas wordt ingebracht, kan de ontwikkeling van kanker ook waarschijnlijker worden, evenals de aanwezigheid van blaasstenen.
Een kwaadaardig blaasneoplasma kan als laag of hoog worden geclassificeerd. Hoogwaardige tumoren verspreiden zich meestal in de blaaswand en bereiken uiteindelijk de spierlaag voordat ze naar andere delen van het lichaam reizen. Laagwaardige tumoren verlopen meestal niet op deze manier. Soms worden neoplastische cellen in situ beschreven als carcinoom. Dit vertegenwoordigt het vroege stadium van kanker, voordat het zich begint te verspreiden, en het kan worden geassocieerd met symptomen zoals pijn tijdens het plassen en een behoefte om vaker te plassen.
De behandeling van een blaasneoplasma zal variëren naargelang het kwaadaardig of goedaardig is. Een goedaardige tumor wordt meestal verwijderd met behulp van endoscopische technieken, waarbij een flexibel instrument met chirurgische hulpmiddelen wordt ingebracht door de doorgang die urine van de blaas draagt. Sommige kwaadaardige tumoren worden ook op deze manier verwijderd. Anderen kunnen worden behandeld door de hele blaas uit te snijden, soms samen met nabijgelegen structuren. De vooruitzichten zijn vaak goed voor een kwaadaardig blaasneoplasma dat de spierlaag nog niet is binnengedrongen.