Wat is een Calcaneus-breuk?

Een calcaneusfractuur is een gebroken hielbeen. Oorzaken van een hielbreuk zijn meestal vallen van een hoogte, zoals die klimmers soms kunnen ervaren, en ongevallen met motorvoertuigen. De ernst van een hielbotfractuur kan sterk variëren, waarbij kleine gevallen alleen hoeven te worden geïmmobiliseerd, terwijl een ernstiger gebroken bot mogelijk chirurgisch moet worden behandeld. Een calcaneusfractuur zal in het algemeen worden behandeld op een orthopedische afdeling waar artsen gespecialiseerd zijn in de behandeling van problemen met botten en gewrichten.

Hoewel de calcaneus of het hielbot aan de buitenkant hard is, is de binnenkant relatief zacht, met als gevolg dat de hiel het deel van de voet is dat het meest wordt gebroken. Zwelling, pijn, blauwe plekken en vervormingen kunnen worden gezien op de plaats van een fractuur en meestal kan een persoon geen gewicht op de aangetaste voet plaatsen. Als het bot breekt maar de stukken op hun plaats blijven, betekent dit dat het letsel minder ernstig is. De bijbehorende pijn kan dan meer een doffe pijn zijn en de behandeling kan alleen gepaard gaan met het dragen van een voetzool om te voorkomen dat de hiel en het gewricht met het been bewegen. Het kan tot zes maanden duren voordat een dergelijke breuk is genezen.

Wanneer een hielblessure ernstiger is en de verschillende stukken van een calcaneusfractuur ten opzichte van elkaar zijn verplaatst, moeten de delen van het bot meestal weer aan elkaar worden bevestigd. In sommige gevallen kan een procedure die bekend staat als een gesloten reductie worden uitgevoerd onder algemene verdoving. Hier wordt de voet van buitenaf gemanipuleerd om de stukjes gebroken bot terug op hun plaats te brengen, waardoor de noodzaak om de voet volledig te openen wordt verwijderd. Speciale chirurgische instrumenten worden geïntroduceerd door kleine incisies in de voet en gebruikt om bevestigingspennen en draden in te brengen. Een type röntgenfoto, een fluoroscoop genaamd, wordt gebruikt om de chirurg te laten zien wat er gebeurt.

Bij een meer gecompliceerde calcaneusfractuur zal waarschijnlijk een zogenaamde open reductie worden gebruikt. Dit omvat een operatie om de voet te openen en de gebroken botten bloot te leggen, voordat ze aan elkaar worden bevestigd met metalen pinnen en platen. Voorbeelden van deze meer complexe fracturen zijn die welke het gewricht tussen de hiel en het been beïnvloeden, en die waarbij de calcaneus in kleine stukjes is verbrijzeld. In het geval van een calcaneusfractuur die zeer ernstige schade aan het hielgewricht veroorzaakt, moet het gewricht mogelijk worden samengesmolten met behulp van speciale lijm of schroeven.