Qu'est-ce qu'une fracture de Calcaneus?

Une fracture du calcanéum est un os de talon cassé. Les causes d'une fracture du talon incluent généralement des chutes de hauteur, telles que celles que les grimpeurs peuvent parfois rencontrer, et des accidents impliquant des véhicules à moteur. Le degré de gravité d'une fracture au talon peut varier considérablement, les cas mineurs ne nécessitant qu'une immobilisation, alors qu'un os plus fortement fracturé peut nécessiter un traitement chirurgical. Une fracture du calcanéum sera généralement traitée dans un service d'orthopédie où les médecins sont spécialisés dans le traitement des problèmes associés aux os et aux articulations.

Bien que le calcanéum, ou os du talon, soit dur à l'extérieur, l'intérieur est relativement mou, de sorte que le talon est la partie du pied la plus fréquemment brisée. Un gonflement, une douleur, des ecchymoses et une déformation peuvent être observés sur le site d'une fracture et, de manière générale, une personne ne sera pas en mesure de placer un poids sur le pied affecté. Si l'os se casse mais que les morceaux restent en place, cela signifie que la blessure est moins grave. La douleur associée pourrait alors être davantage une douleur sourde, et le traitement pourrait n'impliquer que le port d'un pied moulé pour empêcher le talon et son articulation avec la jambe de bouger. La guérison d'une telle fracture peut prendre jusqu'à six mois.

Lorsqu'une blessure au talon est plus grave et que les différentes parties d'une fracture du calcanéum se sont déplacées les unes par rapport aux autres, il est généralement nécessaire de rattacher les sections d'os. Dans certains cas, une procédure appelée réduction fermée peut être réalisée sous anesthésie générale. Ici, le pied est manipulé de l'extérieur pour remettre en place les morceaux d'os brisé, éliminant ainsi la nécessité d'ouvrir complètement le pied. Des instruments chirurgicaux spéciaux sont introduits à travers de petites incisions dans le pied et utilisés pour insérer des broches et des fils de fixation. Un type de rayons X appelé fluoroscope est utilisé pour montrer au chirurgien ce qui se passe.

Avec une fracture plus complexe du calcanéum, ce que l’on appelle une réduction ouverte sera probablement utilisé. Cela implique une intervention chirurgicale pour ouvrir le pied et exposer les os brisés, avant de les fixer ensemble à l'aide d'épingles et de plaques métalliques. Des exemples de ces fractures plus complexes comprennent celles qui affectent l'articulation entre le talon et la jambe et celles où le calcanéum est brisé en minuscules morceaux. En cas de fracture du calcanéum entraînant des dommages extrêmement graves au joint talon, il peut être nécessaire de fusionner le joint à l’aide d’une colle ou de vis spéciales.