Wat is een cerebrale contusie?
Een hersenkneuzing is een gekneusd gebied van hersenweefsel. Contusies zijn het gevolg van hoofdtrauma, zoals het raken van een bot voorwerp of het lijden van een directe val op een hard oppervlak. Kleine gelokaliseerde bloedvaten breken open en laten bloed vrij in het getroffen gebied, waardoor het lijkt op een blauwe plek elders op het lichaam. De symptomen die gepaard gaan met een cerebrale kneuzing zijn afhankelijk van de ernst en de locatie van het letsel, hoewel de meeste patiënten enige mate van hoofdpijn, verwardheid en misselijkheid ervaren. Een persoon die aan elk type hoofdletsel lijdt, moet onmiddellijk medische hulp inroepen om de juiste behandeling te krijgen.
Artsen herkennen twee basistypen van hersenkneuzing, bekend als coup en tegencoup letsel. Een coup contusie is een direct gevolg van een klap op het hoofd, die verschijnt op de plaats van de botsing. Aan de andere kant van het hoofd vormt zich een tegengroepcontusie als de oorspronkelijke inslagplaats, als gevolg van het klotsen van de hersenen door de vertragingskracht en in contact komen met de schedel. Coup contusions komen vaak voor bij boksers, voetbalspelers en andere atleten die het risico lopen een directe klap op het hoofd te krijgen. Tegencup-kneuzingen worden vaker gezien wanneer hoge snelheidsbeweging plotseling wordt gestopt, zoals kan gebeuren tijdens een motorvoertuigongeval of bij het morsen van skiën.
Afhankelijk van de ernst van de initiële impact, kan een persoon die een cerebrale contusie verwerft misselijk, gedesoriënteerd voelen of zelfs het bewustzijn verliezen. Zelfs mild trauma kan mogelijk leiden tot hersenschade en kneuzingen zijn vatbaar voor verspreiding en zwelling. Zwelling, indien niet behandeld, kan een toename van de intracraniële druk veroorzaken die resulteert in ernstige pijn. De meeste hoofdwonden zijn onmiddellijk merkbaar na traumatische gebeurtenissen en slachtoffers moeten zo snel mogelijk naar een eerste hulp worden gebracht voor grondige evaluaties.
Eenmaal opgenomen in een eerste hulp of ziekenhuis met hoofdtrauma, krijgt een patiënt meestal pijnstillers en bezocht door een neuroloog. De specialist kan de ernst van het letsel meten en controleren op tekenen van een cerebrale contusie door diagnostische beeldvormingsschermen van de hersenen en de schedel te nemen. Een geautomatiseerde tomografiescan kan de arts helpen tekenen van blauwe plekken of andere afwijkingen te identificeren die onmiddellijke medische of chirurgische ingreep vereisen.
De meeste hersenkneuzingen vormen geen langdurige problemen en artsen besluiten eenvoudigweg pijnstillers toe te dienen en frequente controles uit te voeren. Chirurgie is noodzakelijk in geval van ernstige zwelling van de hersenen om de intracraniële druk te verlichten. Ten slotte is bij hoofdletsel met schedelfracturen vaak chirurgische ingrepen nodig om beschadigde delen van bot- en hersenweefsel handmatig uit te snijden of te repareren.