Wat is een choroid plexus papilloma?
Een choroid plexus papilloma is een niet-kankerachtige groei in het deel van de hersenen dat hersenvocht (CSF) produceert. De meeste papilloma's zijn erg klein en veroorzaken geen merkbare symptomen, maar een grote of abnormale tumor kan de productie van CSF verhogen en leiden tot overmatige druk in de schedel. De aandoening wordt meestal gezien bij zuigelingen en kinderen jonger dan vijf jaar, maar een langzaamgroeiende choroid plexus papilloma is mogelijk pas op volwassen leeftijd detecteerbaar. Chirurgie is noodzakelijk wanneer een papilloma symptomen veroorzaakt om de massa te verwijderen en overtollig vocht uit de hersenen af te voeren.
Choroid plexusweefsel wordt gevonden in de ventrikels van de hersenen, buizen die CSF door de hersenen en het ruggenmerg dragen. In normale hoeveelheden biedt CSF demping en bescherming voor gevoelig hersenweefsel. Als zich echter een goedaardige tumor in het weefsel ontwikkelt, beginnen overactieve cellen te veel CSF te produceren. De vloeistof kan druk uitoefenen op de hersenen en leiden tot een aantal ongemakkelijke symptomen.
Een grote choroid plexus papilloma kan een baby of volwassene chronische hoofdpijn en frequente aanvallen van misselijkheid en braken veroorzaken. Een baby kan zeer prikkelbaar zijn en niet in staat zijn om voedingen te verdragen, en zijn of haar hoofd kan groter worden als de vloeistofproductie toeneemt. Kinderen en volwassenen ervaren vaak verwarring en moeite om hun evenwicht te bewaren bij staan of lopen.
Een neurochirurg kan een choroid plexus papilloma controleren door een reeks diagnostische tests uit te voeren. Röntgenfoto's en geautomatiseerde tomografiescans kunnen een groei onthullen en een wervelkolom kan de aanwezigheid van overtollig CSF bevestigen. Als een tumor eenmaal is ontdekt, kan een chirurg een klein stukje weefsel extraheren om te controleren of het geen kanker is.
Medicijnen en bedrust kunnen sommige symptomen verlichten die verband houden met een choroid plexus papilloma, maar chirurgie wordt bijna altijd aanbevolen om langdurige problemen te voorkomen. Eerst wordt een shunt in de schedel ingebracht en naar de buikholte geleid om overtollig CSF af te voeren. Een team van neurochirurgen kan vervolgens een delicate procedure uitvoeren om de massa te lokaliseren en weg te snijden. Na een operatie moet een patiënt meestal enkele dagen in het ziekenhuis blijven, zodat artsen het herstel kunnen volgen en ervoor kunnen zorgen dat de symptomen niet terugkeren.
Een choroid plexus papilloma wordt slechts zelden kwaadaardig en dreigt zich te verspreiden naar andere delen van de hersenen en het ruggenmerg. Als een maligniteit wordt ontdekt tijdens diagnostische tests of chirurgie, moeten artsen aanvullende behandelingsmaatregelen overwegen. Een combinatie van chemotherapie, bestraling, chirurgie en medicijnen kan nodig zijn om een zich uitbreidende tumor te bestrijden. De prognose van een patiënt hangt af van hoe vroeg de kanker wordt ontdekt en hoe wijdverbreid deze is geworden voordat de behandeling wordt gestart.