Wat is een schimmelwond?
Een fungerende wond is een verwonding die wordt veroorzaakt door de groei van een kankergezwel door de huid. Dit type kankercomplicatie is zeldzaam en komt het meest voor in gevallen waarin mensen alleen palliatieve zorg krijgen voor kanker, omdat chirurgie, chemotherapie en straling gewoonlijk de groei van kanker voldoende onderdrukken om de ontwikkeling van fungerende wonden te voorkomen. Deze verwondingen kunnen oppervlakkig lijken op een bloemkool of schimmel die uit de huid steekt, en ze kunnen aanzienlijke ontberingen voor patiënten veroorzaken, naast het presenteren van een verpleegkundige uitdaging.
Schimmelwonden ontstaan wanneer kanker zich onder de huid verspreidt en uiteindelijk door de huidlagen naar de oppervlakte duwt. Onderweg veroorzaakt het necrose of weefselsterfte, meestal leidend tot ontsteking en infectie. De open wond heeft de neiging om bacteriën aan te trekken, wat leidt tot een secundaire infectie. Meestal is er een sterk ruikende afscheiding en zal de wond warm en vochtig aanvoelen.
Behandeling van een fungerende wond omvat het toedienen van medicatie om de bacteriegroei te remmen, dood weefsel te verwijderen en deze regelmatig schoon te maken en te verbinden. Afvoeren kunnen worden geplaatst om pus en andere vloeistoffen vrij van het letsel te laten wegvloeien. Verbanden kunnen de geur helpen beheersen, hoewel het belangrijk is om ze regelmatig te veranderen om ontsteking te verergeren of de ontwikkeling van verdere infecties te bevorderen. De fungerende wond kan groter worden naarmate de kanker groeit, waardoor een zeer grote laesie ontstaat.
Patiënten ervaren vaak emotionele stress wanneer zich een fungerende wond ontwikkelt. Het letsel is een herinnering aan de terminale aard van de kanker en patiënten kunnen spijt hebben over het niet volgen van agressievere behandelingen. Bovendien kunnen pijn en geur emotionele stress veroorzaken omdat patiënten zich steeds ongemakkelijker voelen en zich zorgen maken over hoe andere mensen op de wond zullen reageren. Geschoolde verpleegkundige zorg in combinatie met passende interventies op het gebied van geestelijke gezondheid kunnen kankerpatiënten helpen in de eindfase van hun leven.
Wanneer een fungerende wond ontstaat, moeten patiënten met hun arts praten over opties voor het beheren en behandelen van het letsel. Het geval van elke patiënt is iets anders en er kan een wondzorgspecialist worden ingeschakeld om hulp te bieden. Het is ook raadzaam om vrienden en familieleden voor te bereiden wanneer ze de patiënt bezoeken, zodat ze weten wat ze kunnen verwachten en niet schrikken van de afnemende gezondheid van de patiënt. Hoewel de wond mogelijk niet zichtbaar is, kan deze een geur produceren en is het belangrijk voor bezoekers om te weten dat de wond wordt verzorgd, niet wordt verwaarloosd of genegeerd.