Co je fungující rána?
Fungující rána je zranění způsobené růstem rakovinného nádoru kůží. Tento typ komplikací rakoviny je vzácný a vyskytuje se nejčastěji v případech, kdy lidé dostávají paliativní péči pouze o rakovinu, protože obvykle chirurgický zákrok, chemoterapie a ozařování dostatečně potlačují růst rakoviny, aby se zabránilo rozvoji fungujících ran. Tato zranění se mohou povrchově podobat květáku nebo plísni vyčnívající z kůže a mohou kromě toho, že představují zdravotní problém, způsobit pacientům značné potíže.
Houbací rány se vyvíjejí, když se rakovina šíří pod kůži a nakonec protlačuje vrstvy kůže na povrch. Způsobuje to nekrózu nebo smrt tkáně, což obvykle vede k zánětu a infekci. Otevřená rána má tendenci přitahovat bakterie, což vede k sekundární infekci. Obvykle dochází k silnému zápachu a rána bude na dotek horká a vlhká.
Zvládání fungující rány zahrnuje podávání léků k inhibici růstu bakterií, odbourávání odumřelé tkáně a pravidelné čištění a obvazování. Odtoky mohou být umístěny tak, aby umožňovaly hnisu a jiným tekutinám volně vytékat ze zranění. Obvazy mohou pomoci kontrolovat zápach, i když je důležité je pravidelně měnit, aby nedošlo k zhoršení zánětu nebo k podpoře rozvoje další infekce. Fungující rána se může zvětšovat, jak roste rakovina, což způsobuje výskyt velmi velké léze.
Pacienti často trpí emocionálními potížemi, když se vyvíjí fungující rána. Poranění je připomínkou terminální povahy rakoviny a pacienti mohou vyjádřit politování nad tím, že neprovádějí agresivnější léčby. Kromě toho může bolest a vůně způsobit emoční úzkost, protože se pacienti cítí stále nepříjemněji a mohou mít obavy z toho, jak na zranění reagují ostatní lidé. Kvalifikovaná ošetřovatelská péče ve spojení s vhodnými zákroky v oblasti duševního zdraví může pacientům s rakovinou v konečných stádiích života pomoci.
Když se vyvine fungující rána, měli by pacienti hovořit se svými lékaři o možnostech řízení a léčby poranění. Případ každého pacienta je mírně odlišný a může být svolán odborník na péči o rány, aby poskytl pomoc. Je také vhodné připravit přátele a členy rodiny, když navštíví pacienta, aby věděli, co mohou očekávat a nebyli překvapeni klesajícím zdravotním stavem pacienta. Přestože rána nemusí být viditelná, může vyvolat zápach a je důležité, aby návštěvníci věděli, že o ránu se pečuje, nezanedbává se ani ji ignoruje.