Co je to fulminantní kolitida?

Fulminant colitis je potenciálně život ohrožující rozmanitost zánětu tlustého střeva. Může se vyvíjet z jakéhokoli typu akutního nebo chronického zánětlivého střeva, i když je to nejčastěji komplikace ulcerózní kolitidy. Osoba může zažít krvavý průjem, těžkou dehydrataci a únavu a možná jít do šoku bez nouzové péče. Léčba může zahrnovat injekce protizánětlivých léčiv a transfuzí krve. Je nutná chirurgie k odstranění tlustého střeva, pokud jiné ošetření nezlehčí zánět během několika hodin.

Existuje několik různých forem kolitidy. Akutní zánět tlustého střeva může být způsoben otravou jídlem, bakteriálními infekcemi a některými viry. Dlouhodobý chronický zánět je obvykle způsoben autoimunitní poruchou, jako je Crohnova choroba nebo ulcerativní kolitida. I když většina typů lze zvládnout léky a specifickými stravami, existuje možnost, že podráždění může najednou pohltit celé tlusté střevo a konečník.

Pokud dojde k fulminantní kolitidě, člověk obvykle vyvíjí extrémní, ostré bolesti břicha. Epizody krvavého, bolestivého průjmu se mohou objevit v rychlém sledu, někdy tak často jako každých pět nebo deset minut po dobu hodin. Výsledná ztráta tekutiny může způsobit těžkou dehydrataci, která může vést k slabosti, únavě, nevolnosti a bolesti hlavy. Neošetřené, podráždění a zánět mohou způsobit prasknutí střev. Roztrhané tlusté střevo může zavést vzduch do břišní dutiny a infekční patogeny do krevního řečiště, což může vyvolat šok.

Je nezbytné navštívit pohotovostní místnost, pokud vzniknou příznaky fulminantní kolitidy. Lékař může poskytnout intravenózní tekutiny pro boj proti dehydrataci a injekci kortikosteroidů, aby se dočasně snížil zánět. Série rentgenových paprsků a dalších diagnostických zobrazovacích skenů se provádí, aby se určila rozsah poškození tlustého střeva a zkontrolovalo možné prasknutí. BlooD Transfuze může být naplánována, pokud je zřejmé, že krevní oběh byl ohrožen bakteriemi z roztrženého tlustého střeva. Pokud se příznaky nezačnou zlepšovat, jsou obvykle prováděny přípravy pro nouzovou chirurgii.

Celková kolektomie zahrnuje odstranění celého tlustého střeva od osoby s nereagující fulminační kolitidou. Ve většině případů se kolektomie provádí dlouhým řezem podél dolního břicha. U tlustého střeva se odstraní a v břiše se vyrábí malá díra zvaná stomie. Spodní část žaludku je připojena k trubici, aby se odpadní odpad vytékal ze stomie a do kolostomického sáčku. Případ fulminantní kolitidy, který vyžaduje chirurgický zákrok, může být pro přeživší změnu život, ale s pozitivním přístupem a specializovaným rehabilitačním programem se většina lidí dokáže zotavit.