Vad är fulminant kolit?
Fulminant kolit är en potentiellt livshotande variation av tjocktarmsinflammation. Det kan utvecklas från alla typer av akut eller kronisk inflammatorisk tarmproblem, även om det oftast är en komplikation av ulcerös kolit. En person kan uppleva blodig diarré, svår uttorkning och trötthet och eventuellt gå i chock utan akutvård. Behandlingen kan inkludera injektioner av antiinflammatoriska läkemedel och blodtransfusioner. Kirurgi för att avlägsna kolon behövs om andra behandlingar inte lindrar inflammation inom några timmar.
Det finns flera olika former av kolit. Akut koloninflammation kan orsakas av matförgiftning, bakterieinfektioner och vissa virus. Långvarig, kronisk inflammation beror vanligen på en autoimmun störning såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Även om de flesta typer kan hanteras med mediciner och specifika dieter, finns det en möjlighet att irritation plötsligt kan uppsluka hela tjocktarmen och ändtarmen.
När fulminant kolit uppstår utvecklar en person vanligtvis extrema, skarpa magsmärtor. Avsnitt av blodig, smärtsam diarré kan uppstå i snabb följd, ibland lika ofta som var femte eller tio minut i timmar i slutet. Den resulterande vätskeförlusten kan orsaka svår uttorkning, vilket kan leda till svaghet, trötthet, illamående och huvudvärk. Vänster obehandlade, irritation och inflammation kan leda till att tarmen brister. En trasig kolon kan införa luft i bukhålan och infektiösa patogener i blodomloppet som kan orsaka chock.
Det är viktigt att besöka akutmottagningen om symtom på fulminant kolit uppstår. En läkare kan tillhandahålla intravenösa vätskor för att bekämpa uttorkning och kortikosteroidinjektioner för att tillfälligt minska inflammation. En serie röntgenstrålar och andra diagnostiska avbildningsscanningar tas för att bestämma omfattningen av kolonskador och kontrollera om det finns eventuella brister. En blodtransfusion kan schemaläggas när det är uppenbart att blodomloppet har äventyrats med bakterier från en trasig kolon. Om symtomen inte börjar förbättras görs vanligtvis förberedelser för akutoperation.
En total kolektomi innefattar att ta bort hela tjocktarmen från en person med icke-responsiv fulminant kolit. I de flesta fall utförs en kolektomi genom ett långt snitt längs nedre buken. Tjocktarmen tas bort och ett litet hål som kallas stomi görs i buken. Den nedre delen av magen är ansluten till ett rör för att dränera avfall ur stomin och till en kolostomipåse. Ett fall av fulminant kolit som kräver kirurgi kan vara livsförändrande för överlevande, men med en positiv attityd och ett särskilt rehabiliteringsprogram kan de flesta återhämta sig.