Wat is fulminante colitis?
Fulminante colitis is een potentieel levensbedreigende variëteit van dikke darmontsteking. Het kan zich ontwikkelen van elk type acuut of chronisch inflammatoir darmprobleem, hoewel het meestal een complicatie is van colitis ulcerosa. Een persoon kan bloederige diarree, ernstige uitdroging en vermoeidheid ervaren en mogelijk in shock raken zonder spoedeisende zorg. De behandeling kan injecties van ontstekingsremmende medicijnen en bloedtransfusies omvatten. Chirurgie om de dikke darm te verwijderen is nodig als andere behandelingen niet binnen enkele uren de ontsteking verlichten.
Er zijn verschillende vormen van colitis. Acute darmontsteking kan worden veroorzaakt door voedselvergiftiging, bacteriële infecties en sommige virussen. Langdurige, chronische ontsteking is meestal te wijten aan een auto-immuunziekte zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Hoewel de meeste soorten kunnen worden beheerd met medicijnen en specifieke diëten, is er een mogelijkheid dat irritatie plotseling de hele dikke darm en het rectum kan overspoelen.
Wanneer fulminante colitis optreedt, ontwikkelt een persoon meestal extreme, scherpe buikpijn. Afleveringen van bloederige, pijnlijke diarree kunnen snel achter elkaar optreden, soms even vaak als elke vijf of tien minuten uren achter elkaar. Het resulterende vochtverlies kan ernstige uitdroging veroorzaken, wat kan leiden tot zwakte, vermoeidheid, misselijkheid en hoofdpijn. Onbehandeld, kunnen irritatie en ontsteking de darmen doen scheuren. Een gescheurde dikke darm kan lucht in de buikholte en infectieuze ziekteverwekkers in de bloedbaan introduceren die shock kunnen veroorzaken.
Het is van essentieel belang om de eerste hulp te bezoeken als zich symptomen van onstuimige colitis voordoen. Een arts kan intraveneuze vloeistoffen verstrekken om uitdroging en corticosteroïde-injecties te bestrijden om ontstekingen tijdelijk te verminderen. Een reeks röntgenfoto's en andere diagnostische scans worden gemaakt om de omvang van colonbeschadiging te bepalen en te controleren op mogelijke breuken. Een bloedtransfusie kan worden gepland wanneer het duidelijk is dat de bloedbaan is aangetast met bacteriën uit een gescheurde dikke darm. Als de symptomen niet beginnen te verbeteren, worden meestal voorbereidingen getroffen voor spoedoperaties.
Een totale colectomie omvat het verwijderen van de gehele dikke darm van een persoon met niet-reagerende fulminante colitis. In de meeste gevallen wordt een colectomie uitgevoerd door een lange incisie langs de onderbuik. De dikke darm wordt verwijderd en een klein gaatje, een stoma genaamd, wordt in de buik gemaakt. Het onderste deel van de maag is verbonden met een buis om afval uit de stoma en in een colostomiezak af te voeren. Een geval van fulminante colitis waarvoor een operatie nodig is, kan voor overlevenden levensveranderend zijn, maar met een positieve instelling en een toegewijd revalidatieprogramma kunnen de meeste mensen herstellen.