Hva er fulminant kolitt?

Fulminant kolitt er et potensielt livstruende utvalg av tykktarmsbetennelse. Det kan utvikle seg fra alle typer akutt eller kronisk inflammatorisk tarmproblem, selv om det oftest er en komplikasjon av ulcerøs kolitt. En person kan oppleve blodig diaré, alvorlig dehydrering og tretthet, og muligens gå i sjokk uten akuttbehandling. Behandlingen kan omfatte injeksjoner av betennelsesdempende medisiner og blodoverføringer. Kirurgi for å fjerne tykktarmen er nødvendig hvis andre behandlinger ikke lindrer betennelse i løpet av få timer.

Det er flere forskjellige former for kolitt. Akutt tykktarmsbetennelse kan være forårsaket av matforgiftning, bakterielle infeksjoner og noen virus. Langvarig, kronisk betennelse skyldes vanligvis en autoimmun lidelse som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Mens de fleste typer kan håndteres med medisiner og spesifikke dietter, er det en mulighet for at irritasjon plutselig kan oppsluke hele tykktarmen og endetarmen.

Når fulminant kolitt oppstår, utvikler en person vanligvis ekstreme, skarpe magesmerter. Episoder med blodig, smertefull diaré kan oppstå i rask rekkefølge, noen ganger like ofte som hvert femte eller ti minutt i timevis. Det resulterende væsketapet kan forårsake alvorlig dehydrering, noe som kan føre til svakhet, tretthet, kvalme og hodepine. Ubehandlet, irritasjon og betennelse kan føre til at tarmen brister. En revet tykktarm kan føre luft inn i bukhulen og smittsomme patogener i blodomløpet som kan forårsake sjokk.

Det er viktig å besøke legevakten hvis symptomer på fulminant kolitt oppstår. En lege kan gi intravenøs væske for å bekjempe dehydrering og kortikosteroidinjeksjoner for å redusere betennelsen midlertidig. En serie røntgenbilder og andre diagnostiske bildeskanninger blir tatt for å bestemme omfanget av tykktarmskade og sjekke for mulige brudd. En blodoverføring kan være planlagt når det er tydelig at blodomløpet har blitt kompromittert med bakterier fra en revet tykktarm. Hvis symptomene ikke begynner å forbedre seg, gjøres det vanligvis forberedelser til akuttkirurgi.

En total kolektomi innebærer å fjerne hele tykktarmen fra en person med ikke-responsiv fulminant kolitt. I de fleste tilfeller utføres en kolektomi gjennom et langt snitt langs nedre del av magen. Tykktarmen fjernes og et lite hull som kalles stomi lages i magen. Den nederste delen av magen er koblet til et rør for å drenere avfall ut fra stomien og inn i en kolostomipose. Et tilfelle av fulminant kolitt som krever kirurgi, kan være livsendrende for de overlevende, men med en positiv holdning og et dedikert rehabiliteringsprogram er de fleste i stand til å komme seg.