O que é colite fulminante?
A colite fulminante é uma variedade potencialmente fatal de inflamação do intestino grosso. Pode surgir a partir de qualquer tipo de problema inflamatório intestinal agudo ou crônico, embora seja mais comum uma complicação da colite ulcerosa. Uma pessoa pode experimentar diarréia com sangue, desidratação e fadiga graves e, possivelmente, entrar em choque sem atendimento de emergência. O tratamento pode incluir injeções de medicamentos anti-inflamatórios e transfusões de sangue. A cirurgia para remover o cólon é necessária se outros tratamentos falharem em aliviar a inflamação dentro de algumas horas.
Existem várias formas diferentes de colite. A inflamação aguda do cólon pode ser causada por intoxicação alimentar, infecções bacterianas e alguns vírus. A inflamação crônica a longo prazo geralmente ocorre devido a um distúrbio auto-imune, como a doença de Crohn ou colite ulcerativa. Embora a maioria dos tipos possa ser tratada com medicamentos e dietas específicas, existe a possibilidade de que a irritação repentinamente envolva todo o intestino grosso e o reto.
Quando ocorre colite fulminante, uma pessoa geralmente desenvolve dores abdominais extremas e agudas. Episódios de diarréia dolorosa e sangrenta podem ocorrer em rápida sucessão, às vezes com frequência a cada cinco ou dez minutos por horas a fio. A perda de fluido resultante pode causar desidratação grave, o que pode levar a fraqueza, fadiga, náusea e dores de cabeça. Se não tratada, irritação e inflamação podem causar a ruptura dos intestinos. Um cólon rasgado pode introduzir ar na cavidade abdominal e patógenos infecciosos na corrente sanguínea, o que pode induzir choque.
É essencial visitar a sala de emergência se surgirem sintomas de colite fulminante. Um médico pode fornecer fluidos intravenosos para combater a desidratação e injeções de corticosteróides para reduzir temporariamente a inflamação. Uma série de radiografias e outras imagens de diagnóstico são realizadas para determinar a extensão dos danos no cólon e verificar possíveis rupturas. Uma transfusão de sangue pode ser agendada quando é evidente que a corrente sanguínea foi comprometida com bactérias de um cólon rasgado. Se os sintomas não começarem a melhorar, geralmente são feitos os preparativos para a cirurgia de emergência.
Uma colectomia total envolve a remoção de todo o cólon de uma pessoa com colite fulminante não responsiva. Na maioria dos casos, uma colectomia é realizada através de uma longa incisão ao longo da parte inferior do abdome. O intestino grosso é removido e um pequeno orifício chamado estoma é feito no abdômen. A parte inferior do estômago é conectada a um tubo para drenar os resíduos do estoma e para uma bolsa de colostomia. Um caso de colite fulminante que requer cirurgia pode mudar a vida dos sobreviventes, mas com uma atitude positiva e um programa de reabilitação dedicado, a maioria das pessoas consegue se recuperar.