Wat is een lumbale hernia?
Een lumbale hernia treedt op wanneer de degeneratie van een schijf in de lumbale wervelkolom ervoor zorgt dat de binnenste kern van de schijf uit de schaal lekt. Schijfdegeneratie komt bij iedereen voor. Na verloop van tijd verzwakt normaal gebruik van de wervelkolom de buitenste schil van de wervelschijven. Letsel en overbelasting kunnen de degeneratie versterken. Wanneer de schaal van de schijf niet langer de inhoud van de schijf kan vasthouden, is een hernia het gevolg.
Een hernia kan in elke regio van het ruggenmerg voorkomen. De lumbale hernia beschrijft specifiek de hernia van de lumbale wervelkolom. Het lendengebied bevindt zich in de onderste curve van de rug. Dit is het meest voorkomende deel van de wervelkolom waar hernia kan optreden. In feite is de lumbale wervelkolom goed voor 90 procent van de hernia.
Het zwakste punt van de wervelkolom bevindt zich net onder de wortel van de wervelkolom. Zenuwweefsel is erg gevoelig en gemakkelijk geagiteerd. De binnenste kern en soms een deel van de wervelkolom kunnen overmatige druk op de zenuw uitoefenen. De zenuw die het meest kwetsbaar is in de lumbale wervelkolom is de heupzenuw. Druk op de heupzenuw kan leiden tot ischias, wat ongelooflijk pijnlijk is.
Soms kan een lumbale hernia zwakte in de grote teen en enkel veroorzaken. Dit kan gebeuren als de hernia een botsing met de L5-zenuw veroorzaakt. Pijn kan zich verplaatsen van de zenuw van de lumbale regio naar de billen. Een ander symptoom is gevoelloosheid en pijn aan de bovenkant van de voet.
Als de lumbale hernia S1-zenuwinslag veroorzaakt, kan dit leiden tot verlies van de enkelreflex of algemene enkelzwakte. Sommige mensen verliezen het vermogen om met hun enkel te tillen, gewoonlijk teenliften genoemd. Pijn door dit type zenuwinslag kan zich helemaal langs het been naar de zool of buiten de voet verplaatsen.
In sommige gevallen geneest een lumbale hernia vanzelf. Helaas kan dit een langzaam en pijnlijk proces zijn. Hernia-schijven hebben ongeveer zes weken nodig om te genezen als ze helemaal genezen. Fysiotherapie, ontstekingsremmende medicijnen en steroïden kunnen allemaal worden gebruikt om pijn te verlichten en het herstelproces te versnellen.
Chirurgie kan nodig zijn om lumbale hernia pijn te verlichten. Als de symptomen langer dan zes weken aanhouden, geeft dit aan dat de schijf niet op zichzelf geneest en moet worden ingegrepen. De operatie wordt een microdiscectomie genoemd en wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. De chirurg verwijdert alles wat nog steeds druk uitoefent op de zenuwwortel om een betere genezingsomgeving te creëren. Herstel van deze operatie kan een tot drie weken duren.