Wat is het Diverticulum van een Meckel?
Het diverticulum van een meckel is een aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een buidel in de darmwand. Het is een veel voorkomende misvorming in het maagdarmkanaal (GIT), die optreedt tijdens de foetale groei. Veel mensen geboren met de aandoening zijn meestal asymptomatisch, wat betekent dat ze geen symptomen hebben. Bij sommige patiënten kan het diverticulum of de diverticula van een meckel echter als er meer dan één aanwezig is, bloeden, obstructie veroorzaken of resulteren in de ontwikkeling van zweren.
Symptomen van het diverticulum van meckel zijn onder meer buikpijn, braken en misselijkheid. Het diverticulum produceert meestal zuur, dat zich kan ontwikkelen tot maagzweer (PUD), een aandoening waarbij zweren in de maagwand ontstaan als gevolg van overmatige productie van zuur in het gebied. Als PUD niet vroeg wordt behandeld, kan het perforeren of een gat in de maag veroorzaken. Hierdoor zal maagafval lekken naar de buikruimte en peritonitis veroorzaken, wat de infectie van de GIT is. Een vroege diagnose van het divertikel van meckel is daarom vaak belangrijk om het risico op deze complicaties te verminderen.
Veel laboratoriumprocedures worden vaak uitgevoerd om de GIT te evalueren. Een bloedtest wordt meestal gevraagd om te controleren op infectie en bloedarmoede, of een laag aantal rode bloedcellen. Ontlastingsonderzoek wordt ook uitgevoerd om te controleren op occult of verborgen bloed.
Sommige diagnostische beeldvormingstests worden ook uitgevoerd. Een daarvan is de abdominale echografie om de gehele GIT te visualiseren voor mogelijke occlusies in de darm veroorzaakt door het divertikel van een meckel. Een bariumklysma is ook nuttig om de GIT nauwkeuriger te bekijken. Het wordt meestal gedaan door de patiënt een kleurstof te laten innemen om de aangetaste darmen effectief te visualiseren.
Gastro-enterologen, artsen die gespecialiseerd zijn in ziekten van de GIT, behandelen patiënten over het algemeen met het divertikel van meckel. Ze kunnen patiënten doorverwijzen voor een laparoscopie. Laparoscopie is een procedure waarbij chirurgen kleine incisies maken in de buik en enkele sondes inbrengen die zijn uitgerust met een camera en andere benodigde apparatuur. Via deze procedure kunnen chirurgen meestal de GIT evalueren op obstructie en bloedingen, en de behandeling starten.
Naast de laparoscopietechniek is een andere behandelingsoptie buikchirurgie. Het wordt meestal uitgevoerd door een incisie in de buik te maken, waardoor chirurgen de GIT kunnen betreden en het diverticulum of diverticula kunnen verwijderen. De belangrijkste doelen van de behandeling zijn om de complicaties aan te pakken en te voorkomen dat anderen zich voordoen. Na het verwijderen van het divertikel van meckel, herstellen patiënten meestal volledig en worden ze vrij van symptomen.