Wat is een milium?
Een milium is een kleine bobbel onder de huid. De meeste patiënten hebben meer dan één milium; ze worden milia genoemd wanneer er meer dan één aanwezig is. Deze kleine, parelwitte cysten zijn onschadelijk. Ze bevatten een type huidproteïne dat keratine wordt genoemd en worden veroorzaakt door de ophoping van dode huidcellen.
Patiënten zien vaak een milium op het gezicht; ze kunnen echter overal verschijnen. Wanneer de bultjes op het dak van de mond verschijnen, worden ze Epstein-parels genoemd. Baby's zijn vooral gevoelig voor het ontwikkelen van de bulten, meestal op de kin, wangen en neus.
Deze huidaandoening is geen reden tot bezorgdheid en wordt meestal niet behandeld. De huid ruimt meestal vanzelf op; bezorgde ouders of patiënten kunnen echter behandelingsopties onderzoeken als een milium na drie maanden aanhoudt. Degenen met veel bultjes kunnen een actuele retinoïde gebruiken, die kan helpen de huid op te ruimen. Wanneer een milium ontstoken lijkt, kan de arts een tetracycline-antibioticum voorschrijven.
Andere huidbehandelingen kunnen chemische peelings omvatten, waarbij een dermatoloog een chemische stof op de huid aanbrengt om de bovenste lagen huidcellen te verwijderen. Dermabrasie kan ook nuttig zijn, waarbij een schurend hulpmiddel wordt gebruikt om de huid opnieuw te laten zien. Een alternatief voor dermabrasie is laserablatie, waarbij een laser wordt gebruikt om de milia te verminderen of te verwijderen.
In sommige gevallen kan de arts een gesteriliseerde naald gebruiken om in de laesie te prikken en deze vervolgens samen te knijpen. Een andere optie om een milium te verwijderen is cryotherapie, die de huidgroei bevriest. Patiënten kunnen ook curettage bespreken met een dermatoloog. In deze procedure wordt een hulpmiddel gebruikt om het milium af te schrapen en vervolgens wordt warmte toegepast om het gebied cauteriseren. Een plaatselijke verdoving wordt gebruikt zodat de patiënt geen pijn voelt tijdens de procedure.
Er zijn verschillende classificaties van milia, zoals primaire milia bij kinderen en volwassenen, die vaak binnen een paar weken verdwijnen. Het kan verschijnen als een rij hobbels langs de neus, of rond de oogleden of geslachtsdelen. Neonatale milia komt vaak voor bij pasgeboren baby's en verdwijnt meestal binnen enkele weken vanzelf. Jeugd milia, die aanwezig kan zijn bij de geboorte of later in het leven, wordt vaak geassocieerd met een andere medische aandoening, zoals het Gardner-syndroom of het Bazex-Dupre-Christol-syndroom.
Volwassenen kunnen een milium ontwikkelen dat wordt geassocieerd met het gebruik van bepaalde actuele geneesmiddelen, zoals corticosteroïden of hydrochinon. Ze kunnen ook de aandoening krijgen als gevolg van trauma aan de huid. De bultjes kunnen ontstaan als de huid geneest. Milia en plaque zijn ontstoken, kunnen worden geassocieerd met andere huidaandoeningen en treffen vaak vrouwen van middelbare leeftijd. De laatste classificatie van deze huidaandoening is meerdere eruptieve milia, die optreedt als een verstrooiing van de bulten die de romp, het gezicht of de bovenarmen kunnen beïnvloeden.