Wat is een percutane endoscopische gastrostomie?
Soms ontstaat er een situatie waarin een persoon niet kan slikken of anderszins geen voeding via de mond kan krijgen. In een dergelijk geval kan intraveneuze voeding een optie zijn of kan het inbrengen van een voedingssonde wenselijk zijn. Percutane endoscopische gastrostomie, afgekort PEG, is een chirurgische procedure voor het inbrengen van een voedingssonde.
Er zijn verschillende soorten toevoerslangen die verschillen, afhankelijk van de locatie en de wijze van inbrengen. Een type is een nasogastrische buis, waarin een buis wordt ingebracht door de neus en in de maag. Na bepaalde procedures, zoals een slokdarm, waarbij de slokdarm geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd; of gastrectomie, waarbij de gehele of een deel van de maag wordt verwijderd, een voedingssonde door een percutane jejunostomie, met de slang ingebracht in een deel van de dunne darm, kan worden gebruikt. Een buis in de maag is een andere mogelijkheid, en deze kan worden ingebracht door een open laparotomie, waarin een grote opening wordt gemaakt door chirurgische incisie of door een percutane endoscopische gastrostomie, wat kan worden gedaan met een zeer kleine incisie.
De term percutane endoscopische gastrostomie verduidelijkt de details van de inbrengmethode van dit specifieke type voedingssonde. Percutaan is een synoniem voor transdermaal. , wat 'door de huid' betekent. Een endoscoop is een lang, slank optisch instrument dat een lichtbron en een camera bevat en wordt gebruikt om gebieden diep in het menselijk lichaam te onderzoeken. Gastrostomie verwijst naar een opening in de maag door de buikwand.
Percutane endoscopische gastrostomie is een soort inbrenging van de voedingssonde die wordt gedaan wanneer niet wordt verwacht dat de patiënt geruime tijd voedsel via de mond kan innemen. In tegenstelling tot sommige van de andere toevoegingen van de voedingssonde, kan percutane endoscopische gastrostomie poliklinisch worden uitgevoerd. Het kan worden uitgevoerd door artsen met verschillende specialiteiten.
Er zijn vier basisstappen voor een percutane endoscopische gastrostomie. Eerst wordt de keel verdoofd en wordt een endoscoop in de maag gebracht. Ten tweede wordt een kleine incisie gemaakt in de buik boven de maag en wordt een naald in de maag ingebracht. Ten derde wordt de voedingssonde door de naald in de maag geschoven. Ten slotte wordt de voedingssonde op zijn plaats bevestigd.
Er zijn verschillende mogelijke complicaties die kunnen optreden bij het gebruik van een voedingssonde met deze inbrengmethode. Het incisiepunt kan geïnfecteerd raken, de buis kan losraken of de buis kan verstopt raken. Niettemin wordt deze procedure beschouwd als voordelen boven een chirurgische gastronomie, die langer duurt en meer kost.