Wat is een Phyllodes-tumor?

Een cystosarcoom phyllodes of phyllodentumor is een zeldzame vorm van tumor die in de borst voorkomt, of zelfs nog zeldzamer in de prostaatklier. Meestal wordt de phyllodentumor geassocieerd met borstkanker, hoewel veel van deze tumoren geen kanker zijn. Ze kunnen goedaardig zijn, maar ze hebben een snelle groeisnelheid, wat betekent dat als ze worden genegeerd, ze groot genoeg kunnen worden om te worden verwijderd door borstamputatie.

Phyllodes-tumoren hebben de neiging om het bindweefsel van de borst binnen te dringen, maar ze komen meestal niet voor in de kanalen van de borst. Ze ontwikkelen zich het meest waarschijnlijk bij vrouwen die de menopauze nog niet hebben bereikt, waarbij de meeste phyllodes-tumoren worden opgemerkt bij vrouwen tussen de 40 en 50 jaar. Een veel jongere vrouw kan een van deze tumoren hebben, en gevallen zijn opgetreden bij tienermeisjes, hoewel dit zeldzamer is. Wat vaak het meest duidelijk is aan deze tumoren, is dat ze snel in grootte kunnen veranderen, en het is niet ongewoon dat groei merkbaar is en dat deze tumoren in enkele weken of maanden erg groot worden.

Er is verschillende informatie over de vraag of een phyllodentumor waarschijnlijk kanker is. Sommige bronnen, zoals de Merck Manual, stellen dat ongeveer 50% van deze tumoren kwaadaardig zijn. Andere bronnen met dezelfde reputatie beweren dat ongeveer 80% goedaardig is. Het lijkt erop dat er een hoog percentage goedaardige phyllodes-tumorgevallen is en dat de hogere schatting van niet-kankerachtige vormen mogelijk nauwkeuriger is.

Als een phyllodentumor wordt vermoed, moeten vrouwen meestal een naald of open chirurgische biopsie ondergaan. Dit helpt de tumor op mogelijke kwaadaardigheid te testen en kan vervolgens als goedaardig, borderline of kwaadaardig worden beschouwd. Deze beoordeling bepaalt de behandeling. Kankerachtige (kwaadaardige) tumoren en borderline-tumoren kunnen betekenen dat ze chemotherapie of bestraling ondergaan na borstamputatie. Goedaardige tumoren moeten nog worden verwijderd. Als de goedaardige tumor vroeg wordt gevangen, kan verwijdering worden gedaan in de vorm van een lumpectomie, maar als de tumor kwaadaardig of borderline is, hebben lumpectomieën de voorkeur niet. Ongeveer 20% van de vrouwen heeft een herhaling van de Phyllodes-tumor.

Deze tumoren zijn uitzonderlijk zeldzaam en vertegenwoordigen slechts 1% van alle gevallen van borstkanker. Ze zijn nog zeldzamer wanneer ze in de prostaatklier voorkomen en kunnen, net als het borsttype, kwaadaardig of goedaardig zijn. Helaas kan de phyllodentumor van de prostaat nog groter worden dan die in de borsten voordat ze worden opgemerkt, omdat dit geen deel van het lichaam is dat mannen zelf kunnen controleren op tekenen van knobbels of tumoren. Net als bij de behandeling wanneer dergelijke tumoren in de borst voorkomen, wordt het aanbevolen dat die in de prostaat voorkomen, onmiddellijk worden verwijderd en worden gecontroleerd op mogelijke kwaadaardigheid.