Wat is een progesteron-spiraaltje?

Een progesteron-spiraaltje of een spiraaltje is een klein stukje plastic dat in de baarmoeder wordt geplaatst om conceptie te voorkomen. Het werkt door eerst sperma te doden en het vervolgens moeilijk te maken voor een bevruchte eicel om in de baarmoeder te implanteren voor het geval er sperma overleeft. Het wordt beschouwd als een van de meest effectieve anticonceptiemiddelen die beschikbaar zijn, hoewel de effecten ervan omkeerbaar zijn, omdat zwangerschap kan worden bereikt kort nadat het apparaat is verwijderd als conceptie gewenst is. Deze vorm van anticonceptie heeft vaak de voorkeur boven de pil omdat er weinig ruimte is voor menselijke fouten, omdat deze gewoon in de baarmoeder moet blijven om te werken. Het progesteron-spiraaltje beschermt niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen en er zijn enkele gezondheidsrisico's aan verbonden.

Een van de belangrijkste manieren waarop een progesteron-spiraaltje zwangerschap kan voorkomen, is door het baarmoederhalsslijm te dik te maken om spermavriendelijk te zijn, waardoor het sperma wordt opgesloten of gedood. Als er sperma doorkomt, zorgt dit apparaat ervoor dat de baarmoeder onherbergzaam wordt voor een bevruchte eicel, waardoor het bijna onmogelijk is om te implanteren. Het risico op zwangerschap is meestal vrij laag met een progesteron-spiraaltje, omdat het alleen door een arts in de baarmoeder moet worden geplaatst, in tegenstelling tot een pil die elke dag op hetzelfde moment moet worden ingenomen.

Voordat dit apparaat in de baarmoeder wordt geplaatst, voert de arts meestal verschillende tests uit, zoals een uitstrijkje, zwangerschapstest en SOA-onderzoeken. De meeste artsen stellen ook een vervolgafspraak voor binnen drie maanden na plaatsing van het spiraaltje om er zeker van te zijn dat het naar behoren werkt. Daarna kan de patiënt controleren of deze nog steeds op zijn plaats zit door een vinger in de vagina te steken en twee snaren te voelen. Als het apparaat zeven dagen na het begin van de menstruatie wordt ingebracht, zal het onmiddellijk effectief zijn, maar als het op een ander moment wordt ingebracht, moet een back-upmethode van anticonceptie worden gebruikt gedurende ten minste de eerste week.

Gedurende de eerste zes maanden kunnen gebruikers van progesteron-spiraaltje wat spotting of onregelmatige bloedingen opmerken, maar dit zou moeten verdwijnen zodra het ongeveer een jaar op zijn plaats zit. In feite krijgen veel gebruikers van het spiraaltje niet langer een periode na een jaar gebruik. Een van de belangrijkste risico's van het progesteron-spiraaltje is de ontwikkeling van bekkenontsteking, of PID. Dit is een infectie die kan leiden tot littekens, onvruchtbaarheid of zelfs de dood en het komt meestal slechts enkele weken voor nadat het spiraaltje is ingebracht. Andere risico's van dit hulpmiddel zijn cysten in de eierstokken, perforatie van de baarmoeder en hogere kansen dan normaal bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap als zich een conceptie voordoet.