O que é um DIU de progesterona?
Um DIU de progesterona, ou dispositivo intra-uterino, é um pequeno pedaço de plástico que é colocado no útero para impedir a concepção. Ele funciona matando primeiro o esperma e depois dificultando a implantação de um óvulo fertilizado no útero, caso algum esperma sobreviva. É considerado um dos dispositivos de controle de natalidade mais eficazes disponíveis, embora seus efeitos sejam reversíveis, pois a gravidez pode ser alcançada logo após a remoção do dispositivo, se a concepção for desejada. Essa forma de controle da natalidade é frequentemente preferida à pílula, pois há pouco espaço para erro humano, pois ela só precisa permanecer dentro do útero para funcionar. O DIU da progesterona não protege contra doenças sexualmente transmissíveis e existem alguns riscos à saúde associados a ele.
Uma das principais maneiras pelas quais o DIU da progesterona pode impedir a gravidez é fazer com que o muco cervical fique espesso demais para ser amigo dos espermatozóides, o que resulta na retenção ou morte de espermatozóides. Caso algum espermatozóide atravesse, esse dispositivo faz com que o útero se torne inóspito para um óvulo fertilizado, tornando quase impossível sua implantação. O risco de gravidez geralmente é bastante baixo com um DIU de progesterona, pois ele só precisa ser colocado dentro do útero por um médico, ao contrário de uma pílula que precisa ser tomada todos os dias ao mesmo tempo.
Antes de colocar este dispositivo no útero, o médico geralmente realiza vários testes, como exame de Papanicolaou, teste de gravidez e exames de DST. A maioria dos médicos também sugere uma consulta de acompanhamento dentro de três meses após a colocação do DIU, para garantir que esteja funcionando como deveria. Depois disso, o paciente pode verificar se ainda está no lugar, inserindo um dedo na vagina e sentindo duas cordas. Se o dispositivo for inserido sete dias após o início do período menstrual, ele entrará em vigor imediatamente, mas se for inserido em qualquer outra hora, um método alternativo de controle de natalidade deve ser usado pelo menos na primeira semana.
Nos primeiros seis meses, os usuários de DIU com progesterona podem notar algum sangramento manchado ou irregular, mas isso deve desaparecer assim que estiver em vigor há cerca de um ano. De fato, muitos usuários do DIU não conseguem mais um período após um ano de uso. Um dos principais riscos do DIU com progesterona é o desenvolvimento de doença inflamatória pélvica, ou IDP. Esta é uma infecção que pode levar a cicatrizes, infertilidade ou até a morte, e geralmente ocorre apenas algumas semanas após a inserção do DIU. Outros riscos deste dispositivo incluem cistos ovarianos, perfuração do útero e chances maiores do que o normal de uma gravidez ectópica, caso ocorra a concepção.