Wat is een rectocele?
Een rectocele is een uitstulping in de fascia, de laag vezelachtig spierweefsel tussen het rectum en de vagina. Wanneer de fascia verzwakt raakt door de bevalling, de menopauze, een hysterectomie of moeilijke stoelgang, begint de bekleding van het rectum in de vagina uit te steken en een rectocele te creëren. De meeste gevallen van rectocellen zijn onschadelijk; ze veroorzaken geen symptomen of verstoren het functioneren. Grote rectocellen kunnen echter in zeldzame gevallen leiden tot moeilijk passeren van ontlasting, algemeen ongemak en pijn. Huismiddeltjes zoals Kegel-oefeningen zijn vaak voldoende om de symptomen van rectoceles te verlichten en de fascia te versterken, hoewel aanhoudende uitstulpingen medische interventie vereisen.
Overmatige spanning of druk op de fascia kan ervoor zorgen dat het rectum hernia en een rectocele maakt. De meeste gevallen komen voor na de bevalling, omdat de fascia en vaginale spieren heel hard moeten werken om een baby te bevallen. Vrouwen die de overgang hebben meegemaakt, lopen ook het risico om rectocellen te ontwikkelen, omdat hun ligamenten en spieren de neiging hebben te verzwakken wanneer de hormoonspiegels veranderen. Sommige mensen ervaren problemen als ze chronisch verstopt zijn en moeten inspannen om ontlasting te passeren. Bovendien kunnen zwaar tillen, obesitas en chronisch hoesten leiden tot fascia-stammen.
Het is gebruikelijk dat vrouwen met kleine rectocellen geen merkbare symptomen of gerelateerde problemen ervaren. Een grotere rectocele kan leiden tot moeilijke stoelgang en een merkbare uitstulping in de buurt van de vaginale opening. Uitstekende rectocellen veroorzaken dat veel vrouwen het gevoel hebben dat ze hun darmen niet volledig hebben geleegd na een beweging. Symptomen kunnen vervelend en ongemakkelijk zijn, maar leiden zelden tot pijn. Een vrouw die mogelijke tekenen van een rectocele opmerkt, moet contact opnemen met haar gynaecoloog om een diagnose te stellen en te leren over behandelingsopties.
Een gynaecoloog kan meestal een rectocele diagnosticeren door een lichamelijk onderzoek van de vaginale wand uit te voeren. Afhankelijk van de grootte van het uitsteeksel en de ernst van de symptomen, kan de arts huismiddeltjes voorstellen, een pessarium in de vagina steken of een operatie aanbevelen om de fascia te repareren. Gynaecologen instrueren hun patiënten vaak om activiteiten te vermijden die de fascia belasten en vezelrijk voedsel consumeren om zachtere ontlasting te bevorderen. Vrouwen kunnen hun fascias versterken door Kegel-oefeningen uit te voeren, die herhaaldelijk samentrekkende en ontspannende vaginale spieren met zich meebrengen.
Als huismiddeltjes niet voldoende zijn om de symptomen te verlichten, kan een arts een kleine plastic ring, een pessarium in de vagina, plaatsen om uitpuilen te voorkomen. Grote of bijzonder oncomfortabele rectocellen kunnen chirurgische ingrepen vereisen. Een chirurg kan fascia-weefsel rekken en aanspannen, uitstulpingen elimineren en ervoor zorgen dat ze niet terugkeren. De meeste vrouwen genieten van volledig herstel wanneer ze de instructies van hun arts volgen.