Vad är en rektocele?
En rektocele är en utbuktning i fascia, skiktet av fibrös muskelvävnad mellan rektum och vagina. När fascian försvagas på grund av förlossning, klimakteriet, en hysterektomi eller svåra tarmrörelser, börjar beklädnaden i ändtarmen att skjuta ut i slidan och skapa en rektocele. De flesta fall av rektoceler är ofarliga. de orsakar inga symtom eller stör funktionen. Stora rektoceler kan emellertid resultera i svårigheter att passera avföring, generellt obehag och smärta vid sällsynta tillfällen. Hemläkemedel som Kegel-övningar är ofta tillräckliga för att lindra symtomen på rektoceler och stärka fascian, även om ihållande utbuktningar kan kräva medicinsk intervention.
Överdriven påfrestning eller tryck på fascia kan orsaka att ändtarmen får herniera och skapa en rektocele. De flesta fall inträffar efter förlossningen, eftersom fascia och vaginala muskler måste arbeta mycket hårt för att få ett barn. Kvinnor som har upplevt klimakteriet riskerar också att utveckla rektoceler eftersom deras ligament och muskler tenderar att försvagas när hormonnivåerna förändras. En del människor får problem om de är kroniskt förstoppade och måste anstränga sig för att passera avföring. Dessutom kan tunga lyft, fetma och kronisk hosta leda till fascia-stammar.
Det är vanligt att kvinnor med små rektoceler inte upplever några märkbara symtom eller relaterade svårigheter. En större rektocele kan leda till svåra tarmrörelser och en märkbar utbuktning nära vaginalöppningen. Utskjutande rektoceler gör att många kvinnor känner sig som om de inte helt har tömt tarmarna efter en rörelse. Symtomen kan vara irriterande och obekväma, men sällan resultera i smärta. En kvinna som märker möjliga tecken på en rektocele bör kontakta sin gynekolog för att få en diagnos och lära sig om behandlingsalternativ.
En gynekolog kan vanligtvis diagnostisera en rektocele genom att utföra en fysisk undersökning av den inre vaginalväggen. Beroende på utsprångets storlek och svårighetsgraden av symtom, kan läkaren föreslå hemläkemedel, infoga en pessary i slidan eller rekommendera operation för att reparera fascien. Gynekologer instruerar ofta sina patienter att undvika aktiviteter som belastar fascian och konsumerar livsmedel med hög fiber för att främja mjukare avföring. Kvinnor kan stärka sina fascier genom att utföra Kegel-övningar, vilket innebär att upprepade gånger dras in och slappnar av vaginala muskler.
Om botemedel inte räcker för att lindra symtomen, kan en läkare sätta in en liten plastring som kallas en pessary i slidan för att förhindra svullnad. Stora eller särskilt obekväma rektoceler kan kräva kirurgiska ingrepp. En kirurg kan sträcka och dra åt fasciavävnad, eliminera utbuktningar och se till att de inte kommer tillbaka. De flesta kvinnor har full återhämtning när de följer sina läkares anvisningar.