Hva er en rectocele?
En rektocele er en bule i fascia, laget av fibrøst muskelvev mellom endetarmen og skjeden. Når fascia blir svekket på grunn av fødsel, overgangsalder, en hysterektomi eller vanskelige avføring, begynner slimhinnen i endetarmen å stikke ut i skjeden og skape en rektocele. De fleste forekomster av rektoceler er ufarlige; de forårsaker ingen symptomer eller forstyrrer funksjonen. Store rektoceler kan imidlertid føre til vanskeligheter med å passere avføring, generelt ubehag og smerter ved sjeldne tilfeller. Hjemmemedisiner som Kegel-øvelser er ofte tilstrekkelige for å lindre symptomene på rektoceler og styrke fascia, selv om vedvarende bule kan kreve medisinsk inngrep.
Overdreven belastning eller trykk på fascia kan føre til at endetarmen hernierer og skaper en rektocele. De fleste tilfeller oppstår etter fødsel, da fascia og skjemmemuskulatur må jobbe veldig hardt for å føde en baby. Kvinner som har opplevd overgangsalder, risikerer også å utvikle rektoceler, da leddbånd og muskler har en tendens til å svekkes når hormonnivået endres. Noen mennesker opplever problemer hvis de er kronisk forstoppet og må anstrenge seg for å passere avføring. I tillegg kan tung løfting, overvekt og kronisk hoste føre til fasciasjonsstammer.
Det er vanlig at kvinner med små rektoceler ikke opplever noen merkbare symptomer eller relaterte vansker. En større rektocele kan føre til vanskelige avføring og en merkbar bule nær vaginalåpningen. Utstående rektoceler får mange kvinner til å føle seg som om de ikke har tømt tarmen helt etter en bevegelse. Symptomer kan være irriterende og ubehagelige, men sjelden føre til smerter. En kvinne som merker mulige tegn på en rektocele, bør kontakte gynekologen sin for å få en diagnose og lære om behandlingsalternativer.
En gynekolog kan vanligvis diagnostisere en rektocele ved å utføre en fysisk undersøkelse av den indre skjedeveggen. Avhengig av størrelsen på fremspringet og alvorlighetsgraden av symptomer, kan legen foreslå hjemmemedisiner, sette inn en pessary i skjeden eller anbefale kirurgi for å reparere fascia. Gynekologer instruerer ofte pasientene sine om å unngå aktiviteter som legger belastning på fasciaen og konsumerer mat med mye fiber for å fremme mykere avføring. Kvinner kan styrke fasciene ved å utføre Kegel-øvelser, som innebærer repetitivt sammentrekning og avslappende vaginale muskler.
Hvis hjemmemidlene ikke er nok til å lindre symptomer, kan en lege sette inn en liten plastring, kjent som en pessary, i skjeden for å forhindre svulme. Store eller spesielt ubehagelige rektoceler kan kreve kirurgiske inngrep. En kirurg kan strekke og stramme fasciavev, eliminere utbuktninger og sikre at de ikke kommer tilbake. De fleste kvinner har full bedring når de følger legenes instruksjoner.