Vad är Anal Atresia?
Anal atresia är en typ av födelsedefekt där anus inte utvecklas korrekt. Tillståndet kan manifestera sig som en ovanligt smal eller helt frånvarande anus. Om det inte finns någon analöppning kan det finnas en inre påsevävnad som omger änden av ändtarmen eller tarmen kan vara ansluten till köns- eller urinvägarna. Problem misstänks börja mycket tidigt under graviditeten, men läkare är osäkra på om specifika genetiska eller miljömässiga orsaker finns. I de flesta fall behövs kirurgi kort efter födseln för att konstruera en ny anus och reparera skador på andra strukturer i bäckenet.
Problem med anusutveckling är ganska vanliga, även om forskare ännu inte har identifierat betydande underliggande orsaker. Vid normal fosterutveckling börjar anus, inre könsstrukturer och urinvägarna separeras vid ungefär åtta veckors markering. Anal atresia inträffar när de tillfälliga kanalerna som förbinder de tre strukturerna inte flyttas isär. Som ett resultat fortsätter tarmarna att utvecklas onormalt fram till födelsetid. Anal atresi är förknippat med andra medfödda defekter i många fall, inklusive problem med njurarna, urinblåsan och nedre ryggraden.
Ett spädbarn som är fött med analatresi kan ha en liten anusöppning mycket nära könsorganen eller ingen öppning alls. Hos kvinnor kan anus vara synlig inuti vagina. Rektum kan gå ut ur kroppen genom en liten perforering vid penisens botten eller precis bakom pungen hos män. Andra fall har rapporterats där perforeringen är inre, ansluter till urinblåsan eller urinröret. Slutligen kan en form av analatresi uppstå där det inte finns någon koppling alls; rektum tömmer helt enkelt i en liten påse inuti kroppen där anus bör vara.
En förlossningspersonal kan vanligtvis känna igen analatresi strax efter att han födde ett barn under en rutinmässig fysisk undersökning. Om en onormal eller frånvarande anus upptäcks, behövs sonogram och andra avbildningstester för att avgöra var ändtarmen töms. Ett team av läkare kontrollerar också för andra avvikelser i könsorganen, urinvägarna, ryggraden och inre organ. För att förhindra att barnet avlöses får han eller hon inte mat och ges istället vitala vätskor genom en intravenös linje.
Rekonstruktiv kirurgi övervägs inom de första timmarna efter detektering av analatresi. Beroende på tillståndets exakta karaktär kan en kirurg behöva skapa en tillfällig stomi i bukhålan och anbringa en kolostomipåse för att samla avföring. Eventuella perforeringar eller andra skador på könsorganen och urinvägarna repareras, och en ny anus bildas i sin normala position. Uppföljningskirurgier kan behövas om problemet inte kan åtgärdas helt. De flesta spädbarn upplever fulla återhämtningar, även om ett litet antal patienter har permanenta problem med att kontrollera avföringen.