Qu'est-ce qu'une atrésie anale?
L'atrésie anale est un type de malformation congénitale au cours duquel l'anus ne se développe pas correctement. La condition peut se manifester comme un anus inhabituellement étroit ou complètement absent. S'il n'y a pas d'ouverture anale, il peut y avoir une poche interne de tissu qui entoure l'extrémité du rectum ou l'intestin peut être relié aux voies génitales ou urinaires. On soupçonne que les problèmes commencent très tôt dans la grossesse, bien que les médecins ne sachent pas s'il existe des causes génétiques ou environnementales spécifiques. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire peu de temps après la naissance pour construire un nouvel anus et réparer les dommages causés aux autres structures du bassin.
Les problèmes de développement de l'anus sont assez courants, bien que les chercheurs n'aient pas encore identifié de causes sous-jacentes significatives. Dans le développement normal du fœtus, l'anus, les structures génitales internes et les voies urinaires commencent à se séparer au bout de huit semaines environ. L'atrésie anale se produit lorsque les canaux temporaires reliant les trois structures ne parviennent pas à se séparer. En conséquence, les intestins continuent à se développer anormalement jusqu'au moment de la naissance. L'atrésie anale est souvent associée à d'autres anomalies congénitales, notamment des problèmes de reins, de vessie et de colonne vertébrale inférieure.
Un bébé né avec une atrésie anale peut avoir un petit anus s'ouvrant très près des organes génitaux ou ne pas en avoir du tout. Chez la femme, l'anus peut être visible à l'intérieur du vagin. Le rectum peut sortir du corps par une petite perforation à la base du pénis ou juste derrière le scrotum chez les hommes. D'autres cas ont été rapportés où la perforation est interne, se connectant à la vessie ou à l'urètre. Enfin, une forme d'atrésie anale peut survenir lorsqu'il n'y a aucun lien. le rectum se vide simplement dans une petite poche à l'intérieur du corps où l'anus devrait être.
Un obstétricien peut généralement reconnaître une atrésie anale peu après l'accouchement au cours d'un examen physique de routine. Si un anus anormal ou absent est détecté, des sonogrammes et d’autres tests d’imagerie sont nécessaires pour déterminer où le rectum se vide. Une équipe de médecins vérifie également d’autres anomalies des organes génitaux, des voies urinaires, de la colonne vertébrale et des organes internes. Afin d'empêcher le bébé de faire ses besoins, il n'est pas nourri, il reçoit des fluides vitaux par une ligne intraveineuse.
La chirurgie reconstructive est envisagée dans les premières heures suivant le dépistage de l'atrésie anale. Selon la nature exacte de l'affection, le chirurgien peut être amené à créer une stomie temporaire dans la cavité abdominale et à fixer un sac de colostomie pour recueillir les selles. Toute perforation ou autre lésion des organes génitaux et des voies urinaires est réparée et un nouvel anus se forme dans sa position normale. Des chirurgies de suivi peuvent être nécessaires si le problème ne peut pas être entièrement corrigé. La plupart des bébés ont un rétablissement complet, mais un petit nombre de patients ont des problèmes permanents de contrôle des selles.