Che cos'è l'Atresia anale?
Atresia anale è un tipo di difetto alla nascita in cui l'ano non si sviluppa correttamente. La condizione può manifestarsi come un ano insolitamente stretto o completamente assente. Se non c'è apertura anale, potrebbe esserci una tasca interna di tessuto che circonda l'estremità del retto o l'intestino può essere collegato al tratto genitale o urinario. Si sospetta che i problemi inizino molto presto durante la gravidanza, sebbene i medici non siano sicuri dell'esistenza di specifiche cause genetiche o ambientali. Nella maggior parte dei casi, è necessario un intervento chirurgico poco dopo la nascita per costruire un nuovo ano e riparare i danni ad altre strutture del bacino.
I problemi con lo sviluppo dell'ano sono abbastanza comuni, sebbene i ricercatori non abbiano ancora identificato cause sottostanti significative. Nello sviluppo fetale normale, l'ano, le strutture genitali interne e il tratto urinario iniziano a separarsi verso il segno di circa otto settimane. L'atria anale si verifica quando i canali temporanei che collegano le tre strutture non riescono a separarsi. Di conseguenza, le viscere continuano a svilupparsi in modo anomalo fino al momento della nascita. Atresia anale è associata ad altri difetti congeniti in molti casi, inclusi problemi ai reni, alla vescica e alla colonna vertebrale inferiore.
Un bambino nato con atresia anale può avere un piccolo ano che si apre molto vicino ai genitali o che non si apre affatto. Nelle femmine, l'ano può essere visibile all'interno della vagina. Il retto può uscire dal corpo attraverso una piccola perforazione alla base del pene o appena dietro lo scroto nei maschi. Sono stati segnalati altri casi in cui la perforazione è interna, in connessione con la vescica o l'uretra. Infine, può verificarsi una forma di atresia anale in cui non esiste alcuna connessione; il retto si svuota semplicemente in una piccola tasca all'interno del corpo dove dovrebbe essere l'ano.
Un ostetrico di solito è in grado di riconoscere atresia anale poco dopo il parto durante un esame fisico di routine. Se viene rilevato un ano anomalo o assente, sono necessari ecografie e altri test di imaging per determinare dove si svuota il retto. Un team di medici verifica anche altre anomalie dei genitali, del tratto urinario, della colonna vertebrale e degli organi interni. Al fine di prevenire la defecazione del bambino, non viene nutrito e somministrato invece fluidi vitali attraverso una linea endovenosa.
La chirurgia ricostruttiva è considerata entro le prime ore dal rilevamento dell'atria anale. A seconda della natura esatta della condizione, un chirurgo potrebbe aver bisogno di creare una stomia temporanea nella cavità addominale e applicare una sacca per colostomia per raccogliere le feci. Eventuali perforazioni o altri danni ai genitali e al tratto urinario vengono riparati e un nuovo ano si forma nella sua posizione normale. Potrebbero essere necessari interventi di follow-up se il problema non può essere completamente corretto. La maggior parte dei bambini sperimenta recuperi completi, sebbene un piccolo numero di pazienti abbia problemi permanenti nel controllo dei movimenti intestinali.