O que é Atresia Anal?
Atresia anal é um tipo de defeito de nascimento em que o ânus não se desenvolve corretamente. A condição pode se manifestar como um ânus incomumente estreito ou completamente ausente. Se não houver abertura anal, pode haver uma bolsa interna de tecido que circunda a extremidade do reto ou o intestino pode estar conectado ao trato genital ou urinário. Suspeita-se que os problemas comecem muito cedo na gravidez, embora os médicos não tenham certeza se existem causas genéticas ou ambientais específicas. Na maioria dos casos, a cirurgia é necessária logo após o nascimento para construir um novo ânus e reparar os danos a outras estruturas da pelve.
Problemas com o desenvolvimento do ânus são bastante comuns, embora os pesquisadores ainda não tenham identificado causas subjacentes significativas. No desenvolvimento fetal normal, o ânus, as estruturas genitais internas e o trato urinário começam a se separar por volta das oito semanas. A atresia anal ocorre quando os canais temporários que conectam as três estruturas não se separam. Como resultado, os intestinos continuam a se desenvolver de maneira anormal até a hora do nascimento. A atresia anal está associada a outros defeitos congênitos em muitos casos, incluindo problemas nos rins, bexiga e coluna inferior.
Uma criança que nasce com atresia anal pode ter uma pequena abertura do ânus muito perto dos órgãos genitais ou nenhuma abertura. Nas mulheres, o ânus pode ser visível dentro da vagina. O reto pode sair do corpo através de uma pequena perfuração na base do pênis ou logo atrás do escroto nos homens. Outros casos foram relatados onde a perfuração é interna, conectando-se à bexiga ou uretra. Finalmente, pode ocorrer uma forma de atresia anal onde não há conexão alguma; o reto simplesmente esvazia em uma pequena bolsa dentro do corpo onde o ânus deveria estar.
Um obstetra geralmente pode reconhecer atresia anal logo após o parto durante um exame físico de rotina. Se um ânus anormal ou ausente for detectado, são necessários sonogramas e outros exames de imagem para determinar onde o reto está esvaziando. Uma equipe de médicos também verifica outras anormalidades nos órgãos genitais, trato urinário, coluna vertebral e órgãos internos. Para impedir que o bebê defecar, ele não é alimentado e, em vez disso, recebe fluidos vitais através de uma linha intravenosa.
A cirurgia reconstrutiva é considerada nas primeiras horas após a detecção da atresia anal. Dependendo da natureza exata da condição, um cirurgião pode precisar criar um estoma temporário na cavidade abdominal e afixar uma bolsa de colostomia para coletar fezes. Quaisquer perfurações ou outros danos nos órgãos genitais e no trato urinário são reparados e um novo ânus é formado em sua posição normal. Podem ser necessárias cirurgias de acompanhamento se o problema não puder ser totalmente corrigido. A maioria dos bebês experimenta recuperações completas, embora um pequeno número de pacientes tenha problemas permanentes no controle dos movimentos intestinais.