Hvad er Anal Atresia?
Anal atresia er en type fødselsdefekt, hvor anus ikke udvikler sig korrekt. Tilstanden kan manifestere sig som en usædvanligt smal eller helt fraværende anus. Hvis der ikke er nogen analåbning, kan der være en intern pose med væv, der omgiver enden af endetarmen, eller tarmen kan være forbundet med kønsorganerne eller urinvejen. Der er mistanke om, at problemer begynder meget tidligt i graviditeten, skønt læger er usikre på, om der findes specifikke genetiske eller miljømæssige årsager. I de fleste tilfælde er der behov for operation kort efter fødslen for at konstruere en ny anus og reparere skader på andre strukturer i bækkenet.
Problemer med anusudvikling er forholdsvis almindelige, selvom forskere endnu ikke har identificeret betydelige underliggende årsager. Ved normal fosterudvikling begynder anus, indre kønsorganer og urinvej at adskille sig omkring det otte ugers mark. Anal atresia opstår, når de midlertidige kanaler, der forbinder de tre strukturer, ikke bevæger sig fra hinanden. Som et resultat fortsætter tarmen med at udvikle sig unormalt indtil fødslen. Anal atresi er i mange tilfælde forbundet med andre medfødte defekter, herunder problemer med nyrer, blære og nedre rygsøjle.
Et spædbarn, der er født med analatresi, kan have en lille anusåbning meget nær kønsorganerne eller slet ingen åbning. Hos hunner kan anus være synlig inde i vagina. Endetarmen kan forlade kroppen gennem en lille perforering i bunden af penis eller lige bag pungen hos mænd. Andre tilfælde er rapporteret, hvor perforeringen er intern, der forbinder med blæren eller urinrøret. Endelig kan en form for analatresi forekomme, hvor der overhovedet ikke er nogen forbindelse; endetarmen tømmes simpelthen i en lille pose inde i kroppen, hvor anus skal være.
En fødselslæge kan normalt genkende analatresi kort efter fødslen af en baby under en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Hvis der opdages en unormal eller fraværende anus, er sonogrammer og andre billeddannelsestests nødvendige for at bestemme, hvor endetarmen tømmes. Et team af læger kontrollerer også for andre abnormiteter i kønsorganerne, urinvej, rygsøjle og indre organer. For at forhindre spædbarnets afføring, får han eller hun ikke mad og får i stedet livsvigtige væsker gennem en intravenøs linje.
Rekonstruktiv kirurgi overvejes inden for de første timer efter påvisning af analatresi. Afhængig af den nøjagtige karakter af tilstanden, kan en kirurg muligvis skabe en midlertidig stomi i bughulen og påføre en kolostomipose for at opsamle afføring. Eventuelle perforeringer eller anden skade på kønsorganerne og urinvejene repareres, og en ny anus dannes i sin normale position. Der kan være behov for opfølgende operationer, hvis problemet ikke helt kan rettes. De fleste babyer oplever fuld bedring, skønt et lille antal patienter har permanente problemer med at kontrollere tarmbevægelser.