Co je Anal Atresia?

Anální atrézie je druh vrozené vady, u které se konečník nevyvíjí správně. Podmínka se může projevit jako neobvykle úzký nebo úplně chybějící řiť. Pokud není anální otvor, může existovat vnitřní váček tkáně obklopující konec konečníku nebo může být střeva spojena s pohlavním ústrojím nebo močovým traktem. Problémy se začínají objevovat velmi brzy v těhotenství, i když lékaři si nejsou jisti, zda existují konkrétní genetické nebo environmentální příčiny. Ve většině případů je chirurgický zákrok nutný krátce po narození, aby se vytvořil nový řiť a opravilo se poškození jiných struktur v pánvi.

Problémy s vývojem konečníku jsou celkem běžné, ačkoli vědci dosud nezjistili významné příčiny. Při normálním vývoji plodu se konečník, vnitřní genitální struktury a močový trakt začínají oddělovat přibližně v osmi týdnech. K anální síni dochází, když se dočasné kanály spojující tyto tři struktury nerozpadnou. Výsledkem je, že se střeva vyvíjí neobvykle až do doby narození. Anální atrézie je v mnoha případech spojena s dalšími vrozenými vadami, včetně problémů s ledvinami, močovým měchýřem a dolní částí páteře.

Dítě, které se narodí s anální atrézií, může mít malý konečník otevřený velmi blízko genitálií nebo vůbec žádný. U žen může být konečník viditelný uvnitř pochvy. Konečník může opouštět tělo malou perforací v dolní části penisu nebo těsně za šourkem u mužů. Byly hlášeny další případy, kdy je perforace vnitřní, spojená s močovým měchýřem nebo močovou trubicí. Konečně, forma anální atrézie může nastat tam, kde není vůbec spojení; konečník se jednoduše vyprázdní do malého pouzdra uvnitř těla, kde by měl být konečník.

Porodník obvykle rozpozná anální atrézii krátce po porodu dítěte během rutinního fyzického vyšetření. Pokud je detekován neobvyklý nebo nepřítomný řiť, jsou k určení místa vyprázdnění konečníku zapotřebí sonogramy a další zobrazovací testy. Tým lékařů také kontroluje další abnormality v genitáliích, močových cestách, páteři a vnitřních orgánech. Aby nedocházelo k defekaci dítěte, není krmen a místo toho mu jsou intravenózně podávány vitální tekutiny.

Rekonstrukční chirurgie je zvažována během prvních několika hodin po detekci anální atrézie. V závislosti na přesné povaze stavu může chirurg potřebovat vytvořit dočasnou stomii v dutině břišní a připevnit kolostomický vak ke sběru stolic. Jakékoli perforace nebo jiné poškození genitálií a močových cest se opraví a ve své normální poloze se vytvoří nový řiť. Pokud nelze problém zcela napravit, může být zapotřebí následných operací. Většina dětí zažívá plné uzdravení, i když malé množství pacientů má trvalé problémy s ovládáním pohybů střev.