肛門閉鎖とは何ですか？

肛門閉鎖症は、肛門が正しく発達できない先天性欠損症の一種です。この状態は、異常に狭い肛門または完全に存在しない肛門として現れることがあります。肛門の開口部がない場合、直腸の端を囲む組織の内部ポーチがあるか、腸が性器または尿路に接続されている可能性があります。医師は、特定の遺伝的または環境的原因が存在するかどうかは不明であるが、妊娠の非常に早い段階で問題が発生すると疑われる。ほとんどの場合、新しい肛門を構築し、骨盤内の他の構造物に損傷を修復するために、出生直後の手術が必要です。

肛門の発達の問題はかなり一般的ですが、研究者はまだ重要な根本的な原因を特定していません。正常な胎児の発達では、肛門、内生殖器構造、および尿路が約8週間のマークで分離し始めます。肛門閉鎖は、3つの構造を接続する一時的な運河がバラバラにならないときに発生します。その結果、腸はtを続けますo出生時まで異常に発達します。肛門閉鎖は、腎臓、膀胱、脊椎の下部の問題を含む、多くの場合、他の先天性欠損と関連しています。

肛門閉鎖症で生まれた乳児は、性器の非常に近くに小さな肛門の開口部を持っているか、まったく開いていないかもしれません。女性では、肛門が膣内に見える場合があります。直腸は、男性の陰茎の底または陰嚢のすぐ後ろにある小さな穿孔を通して体を出ることができます。穿孔が内部である場合、膀胱または尿道とつながる他の症例が報告されています。最後に、接続がまったくない場合に肛門閉鎖の形式が発生する可能性があります。直腸は、肛門があるはずの体の内側の小さなポーチに単に空になります。

産科医は通常、定期的な身体検査中に赤ちゃんを産む直後に肛門閉鎖を認識することができます。異常または不在の肛門がある場合直腸が空になっている場所を判断するには、検出されたソノグラムおよびその他の画像検査が必要です。また、医師のチームは、性器、尿路、脊椎、および内臓の他の異常をチェックします。乳児が排便するのを防ぐために、彼または彼女は給餌されず、代わりに静脈内線を通して重要な液体を与えられます。

再建手術は、肛門閉鎖を検出してから最初の数時間以内に考慮されます。状態の正確な性質に応じて、外科医は腹腔内に一時的なストーマを作成し、足元を収集するために人工肛門バッグを貼り付ける必要がある場合があります。性器や尿路への穿孔またはその他の損傷が修復され、通常の位置に新しい肛門が形成されます。問題を完全に修正できない場合、追跡手術が必要になる場合があります。ほとんどの赤ちゃんは完全な回復を経験しますが、少数の患者は排便を制御する永続的な問題を抱えています。