肛門閉鎖症とは

肛門閉鎖は、肛門が正しく発達しない先天性欠損症の一種です。 この状態は、異常に狭い肛門または完全に肛門がない状態として現れることがあります。 肛門開口部がない場合、直腸の端を囲む組織の内部ポーチがあるか、または腸が生殖器または尿路に接続されている可能性があります。 問題は妊娠の非常に早い時期に始まると疑われていますが、医師は特定の遺伝的または環境的原因が存在するかどうかは不明です。 ほとんどの場合、出生直後に新しい肛門を構築し、骨盤内の他の構造の損傷を修復する手術が必要です。

研究者はまだ重大な根本原因を特定していないが、肛門の発達に関する問題はかなり一般的です。 正常な胎児の発育では、肛門、内性器、尿路が8週間前後で分離し始めます。 肛門閉鎖は、3つの構造を接続する一時的な運河が離れない場合に発生します。 結果として、腸は出生時まで異常に発達し続けます。 肛門閉鎖は、腎臓、膀胱、および下部脊椎の問題を含む多くの場合、他の先天性欠損と関連しています。

肛門閉鎖で生まれた乳児は、性器の非常に近くに小さな肛門開口部があるか、まったく開口部がない場合があります。 女性では、膣の内部に肛門が見えることがあります。 直腸は、男性の陰茎の基部または陰嚢のすぐ後ろにある小さな穴から身体から出ることができます。 穿孔が内部にあり、膀胱または尿道とつながっている他の症例が報告されています。 最後に、接続がまったくない場所で肛門閉鎖症が発生する可能性があります。 直腸は、肛門があるべき身体の内側の小さな袋に簡単に入れられます。

産科医は通常、定期的な身体検査中に出産した直後に肛門閉鎖を認識できます。 肛門の異常または欠損が検出された場合、直腸が空になっている場所を特定するために、ソノグラムおよびその他の画像検査が必要です。 医師チームは、生殖器、尿路、脊椎、および内臓の他の異常もチェックします。 乳児が排便するのを防ぐために、乳児は栄養を与えられず、代わりに静脈ラインを通して重要な液体を与えられます。

再建手術は、肛門閉鎖の検出から最初の数時間以内に考慮されます。 状態の正確な性質に応じて、外科医は腹腔内に一時的なストーマを作成し、人工肛門バッグを取り付けて便を収集する必要がある場合があります。 性器や尿路の穿孔やその他の損傷は修復され、正常な位置に新しい肛門が形成されます。 問題を完全に修正できない場合は、フォローアップ手術が必要になる場合があります。 ほとんどの赤ちゃんは完全な回復を経験しますが、少数の患者は排便の制御に永続的な問題を抱えています。