Wat is een systolisch hartgeruis?
Een hartruis is een extra geluid dat optreedt tussen hartslagen en kan meestal worden gedetecteerd met een stethoscoop. Murmurs worden geclassificeerd als diastolisch, systolisch en continu, afhankelijk van wanneer ze zich voordoen in de hartslagcyclus. Een systolisch hartgeruis treedt op wanneer de spieren samentrekken en het bloed uit het hart duwen. Het begint voor of tijdens het eerste geluid van de hartslag en eindigt voor of tijdens het tweede geluid.
Het merendeel van het hartgeruis is onschuldig en veel kinderen krijgen op enig moment in hun leven de diagnose geruis. Murmurs kan ook worden veroorzaakt door factoren zoals hoge bloeddruk, bloedarmoede, zwangerschap, koorts en een overactieve schildklier. De meeste van deze gemompel verdwijnen vanzelf en vereisen zelfs geen behandeling.
Een systolisch hartgeruis kan onschuldig of abnormaal zijn. Een routine-onderzoek met een stethoscoop kan meestal het verschil detecteren. Wanneer een gemompel aanwezig is, zal de arts de lengte van het gemompel controleren, wanneer en waar het voorkomt en of het een hoge, gemiddelde of lage toonhoogte heeft. Hij zal ook kijken of het geluid zowel in de nek en rug als in de borst te horen is en of een verandering in de positie van de patiënt het geruis beïnvloedt. Het examen omvat ook het opbouwen van een patiëntgeschiedenis en het zoeken naar aanvullende tekenen van hartaandoeningen, zoals blauwheid van de huid, kortademigheid, duizeligheid en flauwvallen.
Als een abnormaal geruis aanwezig lijkt te zijn, wordt de patiënt meestal doorverwezen naar een cardioloog. Aanvullende tests, zoals een elektrocardiogram (ECG) en echocardiografie worden gebruikt om de initiële diagnose te bevestigen en te bepalen wat het geruis veroorzaakt. Een ECG registreert elektrische activiteit van het hart en toont de snelheid en het ritme van de hartslag. Echocardiografie maakt gebruik van geluidsgolven om een beeld van het hart te maken dat laat zien hoe de kleppen en kamers werken. Behandeling van een abnormaal gemompel omvat meestal niet het behandelen van het gemompel zelf, maar de onderliggende fysieke oorzaak.
De arts beoordeelt het systolische hartgeruis op een schaal van één tot zes, afhankelijk van het geluidsniveau. Een 1/6 geruis van het systolische hart is zwak, terwijl een 6/6 geruis zeer luid is. Een systolisch hartgeruis wordt geclassificeerd als een uitwerpgeruis, dat afkomstig is van de kleppen en omliggende structuren, of een regurgitant geruis dat optreedt wanneer het bloed stroomt van de hogedrukkamer naar de lagedrukkamer van het hart.
Een systolisch hartgeruis kan verder worden geclassificeerd als functioneel of organisch. Een functioneel gemurmel wordt gevonden in een hart zonder afwijkingen en is over het algemeen onschuldig. Functioneel geruis dat wordt veroorzaakt door fysieke aandoeningen zoals bloedarmoede, zwangerschap, schildklierstoornissen of hoge bloeddruk, verdwijnen meestal nadat het gezondheidsprobleem is opgelost. Een organisch systolisch hartgeruis is het resultaat van structurele defecten in het hart of grote vaten. Abnormaal hartgeruis bij kinderen is meestal gerelateerd aan een aangeboren hartafwijking; bij volwassenen worden ze meestal veroorzaakt door problemen met de hartklep die verband houden met leeftijd, infectie of ziekte.