Wat is een wrang?
Een wrang nek, of torticollis, wordt meestal veroorzaakt door plotselinge en ernstige nekpijn, die contracties van nekspieren veroorzaakt. Deze toestand veroorzaakt het onvermogen om een normale centrale hoofdpositie te handhaven, waardoor het hoofd gewoonlijk naar één kant wordt gedraaid. Soms kan wrang zich langzaam ontwikkelen na minimaal draaien van het hoofd, na een krachtige ruk of beweging, of zelfs tijdens de slaap. Soms ontwaakt het individu uit zijn slaap voor ondraaglijke nekpijn, waarvan hij kan aannemen dat het secundair is aan een ongemakkelijke slaaphouding.
Vaak is wrang nek gerelateerd aan een spasme in de trapezius- of schouderbladspieren, of het kan verband houden met een hernia of een bacteriële of virale infectie. Over het algemeen is de primaire klacht van de patiënt ernstige unilaterale nekpijn en de daaruit voortvloeiende immobiliteit. De pijn is vaak ernstiger in het gebied rond de onderhals. Meestal straalt pijn naar beneden uit naar het schouderblad en op de schouder, wat aanzienlijke schouderpijn veroorzaakt. Bovendien kan het individu een uitgesproken hoofdpijn, hoofdtrillingen ontwikkelen en een beperkt bewegingsbereik van zijn nek en armen ervaren.
Over het algemeen wordt de diagnose van de hals gedwongen gesteld na een lichamelijk onderzoek, wanneer de arts de aanzienlijke pijn van de patiënt en het onvermogen om een juiste houding te handhaven opmerkt. Bovendien zal het medische onderzoek een verminderd bewegingsbereik en mogelijke trage reflexen van de triceps en biceps spieren onthullen. Verminderde reflexen kunnen duiden op betrokkenheid van de zenuwwortel en kunnen duiden op een hernia. Naast het lichamelijk onderzoek neemt de arts ook een mondeling medisch geschiedenisrapport van de patiënt op. Hij kan de patiënt vragen in welke activiteit hij zich bezighield voordat zijn pijn en handicap begon.
Typisch omvat behandeling voor wrang nek warmte, ontstekingsremmende medicijnen en spierverslappende medicijnen. Hoewel warmte zeer rustgevend is voor de wrang, kan afwisseling met ijspakketten effectiever zijn. IJs vermindert niet alleen pijn, maar helpt ook resulterende weefselzwelling te verminderen.
Over het algemeen zijn ontstekingsremmende medicijnen effectief bij het verminderen van pijn en ontsteking, maar sterkere voorgeschreven pijnstillers kunnen worden geïndiceerd wanneer pijn hardnekkig of ernstig is. Veel voorgeschreven pijnstillers zijn op opiaten gebaseerd en kunnen aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken zoals slaperigheid, duizeligheid en constipatie. De patiënt moet deze bijwerkingen met zijn arts bespreken voordat hij ze inneemt.
Soms kan de patiënt worden doorverwezen om deel te nemen aan een fysiotherapeutisch regime. Fysiotherapieprogramma's kunnen helpen de mobiliteit te herstellen en pijn te verminderen. In bepaalde gevallen van wrang nek, kunnen conventionele therapieën niet effectief zijn in het verlichten van pijn. In deze situaties kan de patiënt worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in orthopedie voor verdere evaluatie en mogelijke chirurgische ingrepen. Meestal herstelt de patiënt volledig, hoewel de aandoening soms kan terugkeren.