Wat is Algodystrofie?
Algodystrofie is een progressieve ziekte, meestal afkomstig uit de handen, waarbij het bot, het weefsel en de huid pijnlijke veranderingen ondergaan als reactie op trauma. Het is ook bekend als complex regionaal pijnsyndroom (CRPS), algesidystrofie of reflex sympathische dystrofie. Patiënten met deze aandoening kunnen permanente beperkingen ervaren als gevolg van spiercontracturen en pijn geassocieerd met algodystrofie. Behandelopties zijn beschikbaar, hoewel de aandoening niet kan worden genezen.
De redenen voor deze aandoening zijn niet duidelijk. Het treedt meestal op als reactie op trauma, maar het kan moeilijk zijn om te voorspellen welke soorten trauma tot algodystrofie zullen leiden. De aandoening begint met tintelende pijn in de hand die langzaam over de arm straalt. De huid wordt vaak rood en geïrriteerd en patiënten beginnen ernstige gewrichtspijn te ervaren. Soms treedt zenuwbeschadiging op en kunnen patiënten gebieden met een grijze huid ontwikkelen die worden veroorzaakt door slechte oxygenatie.
Na verloop van tijd kan algodystrofie contracturen veroorzaken, waarbij de spieren kort worden. Dit kan ertoe leiden dat de hand in zichzelf krult. De patiënt zal moeite hebben met het strekken van de vingers en kan het gebruik van de hand helemaal verliezen. De contracturen kunnen ook erg pijnlijk zijn. De groei van bot en kraakbeen wordt verstoord en de hand en arm van de patiënt beginnen vaak te verspillen, in sommige gevallen aanzienlijk kleiner. De knokkels en gewrichten kunnen zwellen als gevolg van een ontsteking en de hand kan een knoestig, knobbelig uiterlijk krijgen.
Behandeling kan pijnbeheersingsmedicijnen omvatten om de pijn van de aandoening aan te pakken. Algodystrofie kan ook worden behandeld met ontstekingsremmende medicijnen om zwelling te verminderen en de patiënt zich prettiger te laten voelen. Dit kan steroïde injecties in de site omvatten. Fysiotherapie is soms nuttig om zoveel mogelijk gebruik van de aangedane arm te behouden. Sommige patiënten hebben ook baat bij behandelingen zoals elektrische zenuwstimulatie om pijnsignalen te onderbreken of operaties om belangrijke zenuwen te verbreken als de pijn niet reageert op andere behandelingen.
Als een patiënt algodystrofie lijkt te ontwikkelen, zal een arts meestal enkele screeningstests bestellen. Dit wordt gedaan om aandoeningen zoals cellulitis en andere infecties uit te sluiten, die in het begin vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Medische beeldvormingsstudies kunnen nuttig zijn voor het opsporen van gewrichtsontsteking, evenals veranderingen in de botten en gewrichten. Zorgvuldige diagnostische evaluatie is belangrijk, omdat de benadering van de behandeling zal veranderen als de aandoening geen algodystrofie is en het mogelijk is om de patiënt te genezen als de oorzaak van de pijn een andere ziekte is.