Wat is een abdominale bevalling?
De bevalling van een baby door een incisie in de buik van de moeder wordt een bevalling genoemd, beter bekend als een keizersnede. Over het algemeen uitgevoerd wanneer het leven van het kind, de moeder of beide in gevaar komt, omvat een buikafgifte een chirurgische incisie in de buikwand om het geboorteproces te vergemakkelijken. Zoals bij elke medische procedure, zijn er risico's verbonden aan een buikafgifte. Zwangere vrouwen die gepland staan voor een keizersnede, of voor wie de procedure mogelijk een mogelijkheid is, worden vaak aangemoedigd om zichzelf te informeren over de mogelijke risico's en het herstelproces dat gepaard gaat met dit type bevalling.
Er zijn verschillende redenen voor het gebruik van een keizersnede. In alle gevallen brengt het voortzetten van de vaginale bevalling het leven van de moeder, het kind of beide in gevaar. Als de ongeboren baby verkeerd in het geboortekanaal is geplaatst of bovengemiddeld groot is, kan een buikbevalling nodig zijn om een veilige bevalling te garanderen. In aanwezigheid van een vermoeden van zuurstofgebrek van de foetus of als de navelstreng zodanig is geplaatst dat een veilige bevalling in gevaar komt, kan een keizersnede worden uitgevoerd. Placenta-problemen, zoals placenta previa, of ontwikkelingsproblemen, waaronder spina bifida, kunnen ook een keizersnede noodzakelijk maken.
Als de gezondheid van de moeder wordt aangetast vanwege het bestaan van een chronische medische aandoening, zoals diabetes, of als ze een actieve infectie heeft als gevolg van een seksueel overdraagbare aandoening (SOA), kan de baby via de buik worden afgeleverd om het risico op complicaties te verminderen. Vrouwen die zwanger zijn van meer dan één kind kunnen een keizersnede krijgen om het leveringsproces te vergemakkelijken. Bovendien, als een vrouw een eerdere abdominale bevalling heeft gehad, kan ze worden aangemoedigd om een keizersnede te ondergaan vanwege mogelijke risico's in verband met een vaginale bevalling. De risico's verbonden aan een vaginale geboorte na keizersnede (VBAC) zijn volledig afhankelijk van de situatie en de medische geschiedenis van een persoon.
De procedure van de buikafgifte omvat de introductie van een chirurgische incisie in de onderste buikwand van de moeder net boven de schaamstreek. De moeder krijgt meestal een ruggenmerg, of epiduraal, en blijft wakker en alert tijdens de bevalling. Een incisie wordt toegediend om de baarmoeder te openen en de baby te verwijderen. Zodra de baby is geboren en de placenta is verwijderd, worden hechtingen gebruikt om de incisie in de buik te sluiten. In de meeste gevallen wordt een enkele horizontale incisie gebruikt om een keizersnede te vergemakkelijken; in sommige gevallen kan echter meer dan één incisie nodig zijn om de levering veilig te voltooien.
Een buikafgifte brengt enig risico met zich mee voor complicaties. De moeder heeft mogelijk een verhoogd risico op bloedstolsels, overmatig bloeden en infectie. Het gebruik van anesthesie heeft enig risico voor allergische reacties op de toegediende geneesmiddelen en verminderde ademhaling. Vrouwen die een abdominale bevalling ondergaan, kunnen een verhoogd risico lopen op toekomstige zwangerschapscomplicaties, waaronder abnormale placenta-ontwikkeling en baarmoederruptuur. De risico's voor een baby die abdominaal wordt afgeleverd zijn minimaal en kunnen gelaatsverlies of ademhalingsproblemen omvatten.
Vrouwen met een keizersnede blijven meestal enkele dagen na de bevalling in het ziekenhuis. Vaak aangemoedigd om op te staan en rond te bewegen kort na de bevalling, kan de nieuwe moeder worden geobserveerd op tekenen van infectie of mogelijke complicaties tijdens haar verblijf in het ziekenhuis. Pijnstillers kunnen worden toegediend om ongemak na de bevalling te verlichten. Om een snel en complicatievrij herstel te bevorderen, worden nieuwe moeders aangemoedigd om voldoende rust te krijgen, gehydrateerd te blijven en zich te houden aan de postoperatieve instructies van hun arts.