Wat is een exostose?

Exostose is een goedaardige benige uitgroei. Het kan overal in het lichaam voorkomen en kan worden veroorzaakt door een aantal verschillende dingen, variërend van omgevingsstress tot genetica. Wanneer iemand een exostose ontwikkelt, kan de uitgroei pijnlijk of esthetisch onaangenaam worden, in welk geval chirurgie een behandelingsoptie is. In andere gevallen kan de groei worden toegestaan, waarbij een arts deze in de gaten houdt om eventuele vroege tekenen van complicaties te identificeren.

Een veel voorkomende reden voor het optreden van exostosen is omgevingsstress. Een klassiek voorbeeld dat bekend staat als het oor van de surfer doet zich voor wanneer bot in de gehoorgang groeit, blijkbaar in reactie op frequente overstromingen met koud water. De patiënt begint gehoorproblemen te krijgen en kan pijn in de oren hebben die wordt veroorzaakt door de benige groei. Een chirurg kan het bot verwijderen om het gehoor en het comfort van de patiënt te herstellen. Een andere vorm, buccale exostose, betreft het kaakbot, waarbij de onderkaak gevoeliger is dan de bovenkaak.

Schade aan gewrichten kan ook exostose veroorzaken. In dit geval resulteert spanning op het gewricht in de ontwikkeling van een kleine afzetting van bot op of nabij het gewricht. Een nauw verwante aandoening, osteocartilagineuze exostose, omvat een groei van bot en kraakbeen. Deze aandoening wordt ook wel osteochondroma genoemd en verschijnt meestal aan de uiteinden van de lange botten. Deze goedaardige bottumor kan op zijn plaats worden gelaten of worden verwijderd, afhankelijk van het al dan niet interfereren met de kwaliteit van leven van de patiënt.

Exostose kan ook spontaan optreden, zonder duidelijke omgevingsoorzaak. Sommige patiënten hebben een vorm die bekend staat als erfelijke multiple exostosis (HME), waarbij exostoses willekeurig in het lichaam voorkomen als gevolg van een erfelijke aandoening. In een gezin met een geschiedenis van deze aandoening, kunnen mensen kinderen volgen terwijl ze zich ontwikkelen, zodat ze tekenen van benige gezwellen vroeg kunnen detecteren.

Deze aandoening kan worden geïdentificeerd door een arts, die röntgenfoto's kan maken, de patiënt kan onderzoeken en een interview kan afnemen voor meer informatie. Zodra de omvang van de exostose is bepaald, kan de arts over behandelingsopties praten. De conservatieve benadering houdt in kijken en wachten, de groei op zijn plaats laten en regelmatig inchecken om te bevestigen dat het geen probleem is. Meer agressieve behandeling omvat een operatie om de groei te verwijderen. Als een operatie wordt uitgevoerd, kan de arts met de patiënt praten over de oorzaken om te zien of activiteiten kunnen worden gewijzigd of vermeden om te voorkomen dat de groei terugkeert.