Wat is een imperforate anus?

Imperforate anus, ook bekend als anale atresie, is een aangeboren misvorming van de anus en het rectum. Er zijn een paar soorten imperforaatanus, waaronder gevallen waarin de anus niet bestaat, op de verkeerde plaats is of wordt geblokkeerd door een membraan van de huid. In meer ernstige gevallen is het rectum of het onderste deel van de onderste darm helemaal niet aan de anus gehecht. Er kan in plaats daarvan een abnormale opening zijn die bekend staat als een fistel waarmee ontlasting van het rectum in de blaas of vagina of uit het perineum kan komen. Soms is er geen fistel en als het rectum ook niet met de anus is verbonden, is er helemaal geen doorgang meer om ontlasting uit het lichaam te laten.

Het geboorteafwijking dat bekend staat als imperforate anus wordt als vrij algemeen beschouwd en treft één op de 5.000 baby's. Het wordt meestal ontdekt tijdens het fysieke examen dat bij de geboorte wordt gegeven. Deze aandoening kan het voor baby's moeilijk of onmogelijk maken om hun darmen te bewegen en kan leiden tot fecale incontinentie, constipatie en darmobstructie. Chirurgie is bijna altijd nodig om deze aandoening te corrigeren, maar chirurgie kan min of meer complex zijn, afhankelijk van de exacte aard van elk geval.

Rectoperineale misvorming is een type imperforate anus die optreedt wanneer de anus aanwezig is en is verbonden met het rectum, maar zich toch op de verkeerde plaats bevindt. Dit type imperforate anus veroorzaakt meestal dat de anus zich te dicht bij de geslachtsorganen ontwikkelt, en de anus kan ook de verkeerde maat hebben. Als de anus te smal is of zich in de verkeerde positie bevindt, kan het kind aan chronische constipatie lijden en de behandeling omvat het chirurgisch verplaatsen van de anus naar een meer geschikte locatie. Soms is de anus aanwezig, van de juiste grootte en op de juiste locatie, maar geblokkeerd door een huidmembraan. Chirurgen kunnen dit membraan openen zodat de baby de ontlasting kan passeren.

Als het rectum niet is verbonden met de anus, heeft het kind mogelijk een aantal corrigerende operaties nodig en moet het mogelijk een tijdje een colostomiezak dragen. Alle fistels die het rectum verbinden met de blaas, vagina of perineum moeten in het algemeen worden gesloten. Als de baby zonder anus wordt geboren, moet iemand mogelijk chirurgisch worden geconstrueerd.