Vad är en imperforate anus?
Imperforat anus, även känd som analatresia, är en medfödd missbildning av anus och rektum. Det finns några typer av ofullständig anus, inklusive fall där anus är obefintlig, på fel plats eller blockerad av ett membran av hud. I mer allvarliga fall är rektum eller den nedre delen av nedre tarmen inte fäst vid anus. Det kan i stället finnas en onormal öppning känd som en fistel som gör att avföring kan passera från ändtarmen in i urinblåsan eller vagina eller ut från perineum. Ibland finns det ingen fistel, och om ändtarmen inte är ansluten till anus heller, finns det inte någon passage kvar alls för att tillåta avföring ur kroppen.
Födelsedefekten som kallas imperforat anus anses vara ganska vanlig och påverkar en av 5 000 spädbarn. Det upptäcks vanligtvis genom den fysiska undersökningen som ges vid födseln. Detta tillstånd kan göra det svårt eller omöjligt för spädbarn att flytta tarmen och kan leda till fekal inkontinens, förstoppning och tarmhinder. Kirurgi krävs nästan alltid för att korrigera detta tillstånd, men kirurgi kan vara mer eller mindre komplex, beroende på exakt vilken typ av fall som helst.
Rektoperineal missbildning är en typ av ofullständig anus som uppstår när anus är närvarande och ansluten till ändtarmen, men ändå ligger på fel plats. Denna typ av ofullständiga anus får vanligtvis att anus utvecklas för nära könsorganen, och anus kan också ha fel storlek. Om anus är för smal eller är i fel position, kan spädbarnet drabbas av kronisk förstoppning, och behandling innebär kirurgiskt ompositionering av anus till en mer lämplig plats. Ibland är anus närvarande, lämplig storlek och på rätt plats, men blockerad av ett hudmembran. Kirurger kan öppna detta membran för att låta barnet passera avföring.
Om ändtarmen inte är ansluten till anus kan spädbarnet behöva en serie korrigerande operationer och kan behöva bära en kolostomipåse under en tid. Eventuella fistlar som förbinder rektum till urinblåsan, vagina eller perineum måste i allmänhet stängas. Om barnet föds utan anus kan det behövas en kirurgisk konstruktion.