Wat is auto-immuun gastritis?
Auto-immuun gastritis (AG) is de ontsteking van de maagwand veroorzaakt door het immuunsysteem van het lichaam dat de cellen van de slijmlaag aanvalt en vernietigt. Het lichaam produceert antilichamen die gericht zijn op de pariëtale cellen van de maag. Het is een zeldzame erfelijke aandoening die vaker voorkomt bij mensen met een ander type auto-immuunziekte. De ontsteking van de maagwand veroorzaakt een vitamine B12-tekort en kan leiden tot pernicieuze anemie. Auto-immuun gastritis wordt behandeld met parenterale vitamine B12 en antacida om het ongemak van overtollige spijsverteringssappen te verlichten.
Symptomen van auto-immuun gastritis beginnen meestal met pijn in de bovenbuik en krampen. De overtollige spijsverteringsenzymen die door de maag worden geproduceerd, kunnen leiden tot diarree. De meeste mensen met AG melden misselijkheid en een vol gevoel zonder te eten. Het gevoel van zuur in de slokdarm na de maaltijd kan leiden tot een gebrek aan eetlust en gewichtsverlies.
De bacterie Helicobacter pylori (H. pylori) kan sommige gevallen van auto-immuun gastritis verergeren. Deze bacterie slijt aan de slijmvliezen van de maag, waardoor de meeste ontstekingsproblemen ontstaan. H. pylori-bacteriën worden van persoon tot persoon verspreid en onbehandeld kunnen chronische gastritis veroorzaken. Gastritis veroorzaakt door de H. pylori-bacterie kan worden behandeld met antibiotica en antacida om de pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door de productie van maagzuur.
Overmatig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kan leiden tot een toename van auto-immuun gastritis symptomen. De chemicaliën in NSAID's, zoals ibuprofen en aspirine, slijten geleidelijk de slijmvliezen van de maag weg. Het verminderen van de hoeveelheid NSAID's die dagelijks worden ingenomen, kan leiden tot een vermindering van de pijnlijke symptomen van gastritis.
Stress kan leiden tot een terugkeer van auto-immuun gastritis symptomen. Wanneer een persoon met AG gestrest is, nemen de spijsverteringssappen van de maag toe en irriteren de ontstoken gebieden. Uitgebreide dunner worden van de maagwand veroorzaakt structurele veranderingen in de maagcel. Wanneer deze cellen repliceren, kunnen ze kwaadaardig worden en maagkanker veroorzaken.
Tests om de oorzaak van de pijnlijke gastritis te bepalen, beginnen meestal met een bloedtest voor H. pylori-bacteriën. De arts kan een aantal vragen stellen om verschillende oorzaken van gastritis uit te sluiten, zoals medicijnen of voedingsmiddelen die de overproductie van maagzuur bevorderen. Indien nodig kan de arts een röntgenfoto van het bovenste spijsverteringsstelsel bestellen om een blokkade uit te sluiten die de buikpijn en het bijbehorende ongemak veroorzaakt. Een biopsie wordt besteld wanneer de arts een kanker van de maagwand vermoedt.