Wat is bilaterale carpale tunnel?
Bilateraal carpaal tunnelsyndroom treedt op wanneer de mediane zenuw gelijktijdig in de carpale tunnel van beide polsen wordt samengedrukt. Er wordt gedacht dat het een repetitieve spanning is die wordt veroorzaakt door het overmatig gebruik van de handen en polsen tijdens bepaalde activiteiten, zoals typen op een computertoetsenbord. Artritis en obesitas kunnen ook een rol spelen bij de ontwikkeling van de aandoening. De behandeling maakt gebruik van medicijnen, spalken of beugels om de pols te immobiliseren en een operatie om het transversale carpale ligament te snijden.
Symptomen van bilateraal carpaal tunnelsyndroom kunnen zich eerst voordoen als gevoelloosheid of tintelingen in de vingers. Het grootste deel van de zwelling van de handen en vingers geassocieerd met carpaal tunnelsyndroom treedt op 's nachts wanneer de vingers krullen om een vuist te maken. Dit resulteert in een toename van nachtelijke waakzaamheid vanwege pijn en gevoelloosheid veroorzaakt door druk op de mediane zenuw.
Sommige mensen met bilateraal carpaal tunnelsyndroom melden een brandend gevoel langs de lengte van de vingers en in de pols. De gevoelloosheid en pijn kunnen na verloop van tijd langs de arm en in de schouder reizen. Een persoon kan zijn vermogen verliezen om zijn handen te openen en te sluiten naarmate de toestand vordert.
Behandeling voor bilateraal carpaal tunnelsyndroom is afhankelijk van de ernst van de symptomen. Steroïde injecties kunnen bij sommige mensen de pijn behandelen en het bewegingsbereik verbeteren. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen worden gebruikt om pijn te verminderen. De meeste artsen zullen aanbevelen om 's nachts een beugel of spalk te dragen om te voorkomen dat de handen tijdens het slapen een vuist maken. Door de pols recht te houden, neemt de ruimte in de carpale tunnel toe, waardoor de druk op de mediane zenuw wordt verminderd.
Echografie kan voor sommige mensen nuttig zijn om de pijn en gevoelloosheid te behandelen. Tijdens deze procedure wordt de pols 15 tot 20 minuten per keer blootgesteld aan ultrasone golven. Veel mensen melden verlichting van de symptomen van het bilaterale carpale tunnelsyndroom na een paar behandelingssessies.
Chirurgische ingreep kan nodig zijn voor sommige mensen die via andere methoden geen verlichting kunnen vinden. De chirurg maakt een incisie in de pols om de mediane zenuw, pezen en ligamenten bloot te leggen die door de carpale tunnel lopen. Een andere incisie wordt in de palm gemaakt om het einde van het carpale tunnelproces te onthullen. De chirurg zal dan een snee maken in het transversale carpale ligament, waardoor de druk in de carpale tunnel wordt verlicht. De meeste mensen geven aanzienlijke verlichting van de pijn en gevoelloosheid na de operatie.